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2025年事业单位笔试-陕西-陕西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中国阿尔茨海默病诊疗指南》，早期诊断需满足以下哪项核心标准？A.记忆减退持续6个月以上

B.认知功能下降影响日常生活

C.脑脊液Aβ42/tau比值升高

D.脑部PET显示β-淀粉样蛋白沉积

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】早期诊断需以认知功能下降为主诉，且影响社会功能或日常生活。A选项为记忆减退但未明确时间，C为实验室辅助标准，D为影像学证据，均需结合临床综合判断。B选项符合指南中进行性认知功能下降且影响社会功能的标准。

2、帕金森病的典型运动症状不包括以下哪项？A.震颤

B.运动迟缓

C.强直

D.频繁跌倒

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】帕金森病核心症状为震颤（静止性震颤）、运动迟缓（如起步困难）和肌强直（铅管样或齿轮样强直）。频繁跌倒多见于平衡障碍或锥体束病变，非帕金森病特异性表现。

3、癫痫药物治疗中，戊酸钠属于哪类抗癫痫药物？A.电压依赖性Na+通道阻滞剂

B.GABA受体调节剂

C.广谱抗癫痫药

D.Ca2+通道阻滞剂

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】丙戊酸钠通过抑制神经递质代谢酶活性发挥广谱抗癫痫作用，可控制全面性发作、复杂部分性发作及Lennox-Gastaut综合征。A选项为苯妥英钠，B为苯巴比妥，D为左乙拉西坦。

4、诊断重症肌无力最具有特异性的方法是？A.新斯的明试验

B.肌肉活检

C.乙酰胆碱受体抗体检测

D.重复神经刺激试验

【】A、B、C、D

【参考答案】C

【解析】乙酰胆碱受体抗体检测特异性达95%，是诊断自身免疫性重症肌无力的金标准。D选项为诊断方法之一但特异性和敏感性均低于C。

5、关于多发性硬化病的治疗，下列哪项？A.青霉素可控制急性期症状

B.高剂量糖皮质激素用于缓解期

C.环磷酰胺用于预防复发

D.丙种球蛋白用于急性期

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】环磷酰胺通过抑制T细胞活化预防复发，急性期使用糖皮质激素（如methylprednisolone）和血浆置换（丙种球蛋白）。A选项为细菌感染治疗，B选项缓解期无需激素。

6、偏头痛的典型头痛特征不包括以下哪项？A.单侧性

B.持续时间4-72小时

C.伴恶心呕吐

D.光敏感

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】偏头痛头痛持续4-小时，超过72小时需排除其他疾病。光敏感（Aurealissymptom）和恶心呕吐是常见伴随症状。

7、关于周围神经损伤，电生理检查中哪项异常提示轴突损伤？A.运动神经传导速度正常

B.F波潜伏期延长

C.运动电位振幅降低

D.神经-肌肉接头传递障碍

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】轴突损伤（轴突断裂）表现为运动电位振幅降低，传导速度正常（波潜伏期可能延长）。神经-肌肉接头损伤（D）表现为低振幅、短时限电位。

8、诊断腕管综合征的敏感性和特异性最高的检查是？A.超声检查

B.肌电图

C.神传导速度测定

D.脊髓MRI

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】神经传导速度测定（NCV）敏感性达97%，特异性达94%，是诊断腕管综合征的金标准。肌电图（EMG）用于评估神经损伤程度。

9、患者男，52岁，突发右侧肢体无力伴言语不清3小时，CT显示基底节区高密度影，最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

【参考答案】B

【解析】脑出血CT表现为急性期高密度影，发病后4.5-6小时达高峰，与题干时间及表现吻合。脑梗死CT早期多正常，3天后出现低密度灶。脑肿瘤多为渐进性症状，CT呈占位性病变。脑炎多伴脑膜刺激征，CT早期正常或散在斑片影。

10、帕金森病的典型症状不包括以下哪项？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.平衡障碍

D.运动迟缓

【参考答案】C

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤（如“搓丸样”动作）、肌张力增高（铅管样或齿轮样）和运动迟缓（如步态拖曳）。平衡障碍多见于中晚期或合并小脑病变，非特异性表现。

11、糖尿病周围神经病变患者，肌电图检查显示？

A.神经传导速度正常

B.神经传导速度减慢

C.肌源性电位异常

D.感觉神经动作电位减小

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变以感觉神经病变多见，肌电图显示神经传导速度（NCV）减慢，感觉神经动作电位（SNAP）幅值降低。运动神经病变较少，电位异常多见于严重病例。

12、脊髓灰质炎最严重的并发症是？

A.呼吸肌无力

B.肢体疼痛

C.肌肉萎缩

D.感觉异常