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2024三季度院感质量管理持续改进.pdf

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    2024年外二科三季度医院感染管理持续改进

    一、工作安排（P）：

    依据二级医院等级评审要求，进一规范手卫生管理，提高医务人员职业卫生防护意

    识，确保手卫生和医院感染管理质量，为患者供应清洁平安的医疗环境，保障医疗平安。

    依据院感相关规章制度及二甲医院复审的要求，相关指标限制如下：

    1.手卫生依从性＞60%,且正确率应当260缸手卫生学问知晓率100%；

    2.住院患者抗菌药物运用率60与；门诊抗菌药物运用率W20

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