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妊娠期合理用药试题及答案

一、单选题

1.以下哪种药物在妊娠期属于A类药物（）

A.阿莫西林

B.维生素C

C.氯霉素

D.卡马西平

答案：B。解析：A类药物是在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。维生素C属于此类。阿莫西林为B类药物；氯霉素可致灰婴综合征，是妊娠期禁用的药物；卡马西平为D类药物，对胎儿有危害。

2.妊娠期间，可通过胎盘屏障，对胎儿有潜在毒性的药物是（）

A.青霉素

B.地高辛

C.胰岛素

D.硫酸镁

答案：B。解析：地高辛可通过胎盘屏障，进入胎儿体内，对胎儿有潜在毒性。青霉素虽然可通过胎盘，但一般对胎儿安全；胰岛素和硫酸镁也可通过胎盘，但在合理使用的情况下，通常对胎儿无明显不良影响。

3.妊娠期使用可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的药物是（）

A.沙利度胺

B.四环素

C.链霉素

D.氯喹

答案：A。解析：沙利度胺曾用于治疗妊娠呕吐，可导致胎儿肢体、耳、内脏畸形，即“海豹肢畸形”。四环素可影响胎儿牙齿和骨骼发育；链霉素可致胎儿听力损害；氯喹可引起胎儿视网膜病变。

4.以下药物中，在妊娠晚期使用易引起新生儿黄疸的是（）

A.磺胺类药物

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氨茶碱

答案：A。解析：磺胺类药物在妊娠晚期使用，可与胆红素竞争血浆蛋白，使游离胆红素增高，易引起新生儿黄疸。对乙酰氨基酚、布洛芬和氨茶碱一般不会引起新生儿黄疸。

5.妊娠妇女患高血压时，可选用的降压药物是（）

A.利血平

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

答案：C。解析：硝苯地平是妊娠期常用的降压药物，相对安全。利血平可引起新生儿鼻塞、嗜睡等不良反应；卡托普利可导致胎儿肾功能损害；普萘洛尔可影响胎儿发育，抑制胎儿心率。

6.妊娠期糖尿病患者首选的降糖药物是（）

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.胰岛素

D.阿卡波糖

答案：C。解析：胰岛素是妊娠期糖尿病患者控制血糖的首选药物，因为它不通过胎盘，对胎儿安全。二甲双胍和阿卡波糖虽然在某些情况下也可用于妊娠期，但不是首选；格列本脲可通过胎盘，可能导致胎儿低血糖，妊娠期禁用。

7.以下哪种抗生素在妊娠期使用时需要监测血药浓度（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.克林霉素

答案：C。解析：万古霉素的治疗窗窄，毒性较大，在妊娠期使用时需要监测血药浓度，以确保用药安全。头孢呋辛、阿奇霉素和克林霉素一般不需要常规监测血药浓度。

8.妊娠期使用可引起胎儿骨骼发育异常的药物是（）

A.喹诺酮类药物

B.氨基糖苷类药物

C.大环内酯类药物

D.青霉素类药物

答案：A。解析：喹诺酮类药物可影响胎儿软骨发育，引起骨骼发育异常，妊娠期禁用。氨基糖苷类药物主要影响胎儿听力；大环内酯类和青霉素类药物相对安全。

9.孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，为预防胎儿畸形，可选用的药物是（）

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.干扰素

D.目前尚无特效药物

答案：D。解析：目前对于孕妇早期感染风疹病毒，尚无特效药物可预防胎儿畸形。利巴韦林可致胎儿畸形，妊娠期禁用；阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染；干扰素的安全性在妊娠期尚未明确。

10.以下药物中，不属于妊娠期慎用的药物是（）

A.阿司匹林

B.地西泮

C.阿托品

D.叶酸

答案：D。解析：叶酸是妊娠期需要补充的重要营养素，可预防胎儿神经管畸形，不属于慎用药物。阿司匹林在妊娠晚期大量使用可增加出血风险；地西泮可通过胎盘，对胎儿有抑制作用；阿托品可影响胎儿心率，均为妊娠期慎用药物。

二、多选题

1.妊娠期用药的基本原则包括（）

A.尽量避免不必要的用药

B.选择对孕妇及胎儿危害小的药物

C.能用一种药物就避免联合用药

D.用药应明确指征

E.严格掌握剂量和用药时间

答案：ABCDE。解析：妊娠期用药应遵循尽量避免不必要的用药，选择对孕妇及胎儿危害小的药物，能用一种药物就避免联合用药，用药应明确指征，严格掌握剂量和用药时间等原则，以确保孕妇和胎儿的安全。

2.以下属于B类药物的有（）

A.青霉素

B.头孢菌素类

C.红霉素

D.甲硝唑

E.地塞米松

答案：ABC。解析：青霉素、头孢菌素类和红霉素属于B类药物，在动物生殖试验中未显示对胎儿有危害，但在人类研究中缺乏足够的证据。甲硝唑在妊娠早期慎用；地塞米松为C类药物，在动物实验中发现对胎儿有不良影响，在人类研究中缺乏足够的证据。

3.妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响的药物有（）

A.抗肿瘤药物

B.抗癫痫药物

C.抗甲状腺药物

D.镇静催眠药物

E.糖