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2025年事业单位笔试-广西-广西神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，血压180/110mmHg，应首先考虑哪种情况？

A.单纯收缩期高血压

B.高血压危象

C.临界高血压

D.正常血压

【参考答案】B

【解析】高血压危象指血压≥180/120mmHg伴靶器官损害，患者血压显著升高且症状严重，符合诊断标准。A为收缩压升高但舒张压正常，C为接近正常但未达高血压标准，D显然错误。

2、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是

A.胰岛素不足

B.胰岛素过量

C.胰岛素敏感度下降

D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【解析】胰岛素不足导致糖利用障碍和脂肪分解增加，酮体生成增多引发代谢性酸中毒。B、C、D均为胰岛素相关异常但非酮症酸中毒直接诱因。

3、脑卒中患者首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.脑磁共振

C.急性CT

D.脑血管造影

【参考答案】C

【解析】急性CT可快速显示出血或缺血灶，指导治疗决策。D为介入检查需时间较长，B、C对缺血性脑卒中无特异性。

4、癫痫持续状态最有效的治疗药物是？

.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】氯硝西泮静脉注射起效快，是癫痫持续状态的首选。A用于控制局灶性发作，B需静脉推注且起效慢，D为降压药。

5、冠心病心绞痛的典型疼痛部位是？

A.胸骨后压榨性疼痛

B.腹痛

C.头痛

D.肩胛骨痛

【参考答案】A

【解析】心绞痛以胸骨后压榨性疼痛为特征，放射至左臂或下颌。B、C、D不符合冠心病典型表现。

6、帕金森病最常见运动症状是？

A.肌张力障碍

B.震颤

C.运动迟缓

D.咽喉发音障碍

【参考答案】C

【解析】运动迟缓（如起步困难、步态拖曳）是帕金森病核心症状。A为静止性震颤，B、非主要表现。

7、结核病治疗原则是？

A.单用链霉素

B.长期单一用药

C.联合用药

D.局部病灶切除

【参考答案】C

【解析】联合用药可减少耐药性，是结核病治疗金标准。A、B、D均易导致治疗失败。

8、慢性心力衰竭患者出现夜尿增多，最可能的原因是？

A.肾前性水肿

B.夜间交感神经兴奋

C.醛固酮增多

D.血容量不足

【参考答案】B

【解析】夜间交感神经兴奋增加心输出量，促进利尿，导致日间尿量减少而夜尿增多。A、C、D与尿量变化无直接关联。

9、焦虑症与抑郁症共有的症状是？

A.兴奋性增高

B.兴趣减退

C.睡眠障碍

D.食欲改变

【参考答案】C

【解析】睡眠障碍是焦虑和抑郁的常见共病。A、B、D在两者中表现不均衡。

10、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.呋塞米

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）兼具保护心肾和改善胰岛素抵抗作用，是合并糖尿病患者的优选。B、C为钙通道阻滞剂，D为利尿剂。

11、卒中溶栓治疗的最佳适应症是？A.发病6小时内且血压180/110mmHgB.发病4.5小时内且血压控制良好C.发病3小时内且无禁忌症D.发病24小时内且神经功能缺损稳定

A.发病6小时内且血压180/110mmHg

B.发病4.5小时内且血压控制良好

C.发病3小时内且禁忌症

D.发病24小时内且神经功能缺损稳定

【参考答案】B

【解析】脑卒中溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，且要求收缩压≤185mmHg、舒张压≤110mmHg。选项B符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2021版）》标准，发病时间窗和血压控制是溶栓治疗的核心条件，其他选项时间窗或血压标准不符规范要求。

12、复杂部分性癫痫的首选抗癫痫药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.左乙拉西坦

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.左乙拉西坦

【参考答案】C

【解析】卡马西平是复杂部分性发作的首选药物，尤其适用于伴有意识障碍的强直阵挛发作。苯妥英钠多用于简单部分性发作丙戊酸钠对全面性发作更有效，左乙拉西坦主要用于儿童癫痫。该选择依据《中国癫痫诊疗指南（2020版）》。

13、帕金森病最具特征性的运动症状是？A.肌张力障碍B.静止性震颤C.面具脸D.步态冻结

A.肌张力障碍

B.静止性震颤

C.面具脸

D.步态冻结

【参考答案】B

【解析】静止性震颤是帕金森病的典型症状，表现为静止时肢体不规则抖动（4-6Hz）。肌张力障碍多见于锥体外系其他疾病，面具脸属于非特异性症状，步态冻结是运动迟缓的体现。该特征符合《神经病学（第9版）》诊断标准。

14、脑出血急性期最关键的急救措施是？A.甘露醇脱水B.立即手术清除血肿C.控制血压D.高压氧治疗

A.甘露醇脱水