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2025年事业单位笔试-北京-北京基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性心肌梗死患者首选的早期治疗药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.吗啡D.β受体阻滞剂

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.吗啡

D.β受体阻滞剂

【参考答案】B

【解析】阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶1，irreversibly阻断花生四烯酸代谢途径，快速发挥抗血小板聚集作用。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，吗啡用于镇痛，β受体阻滞剂需在病情稳定后使用。

2、高血压危重症患者的收缩压应控制在？A.130-140mmHgB.140-150mmHgC.160-180mmHgD.≤160mmHg

A.130-140mmHg

B.140-150mmHg

C.160-180mmHg

D.≤160mmHg

【参考答案】D

【解析】高血压急症需紧急降压，收缩压目标≤160mmg（部分指南建议160-170mmHg），避免血压骤降引发脑灌注。长期控制目标为＜140mmHg。

3、属于β-内酰胺类抗生素的是？A.青霉素B.头孢C.万古霉素D.多粘菌素

A.青霉素

B.头孢

C.万古霉素

D.多粘菌素

【参考答案】B

【解析】头孢菌素通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成发挥杀菌作用，与青霉素同属β-内酰胺类抗生素。万古霉素作用于细胞壁糖肽交联，多粘菌素抑制细胞膜合成。

4、高压蒸汽灭菌法的标准温度和压力是？A.100℃/0.1MPaB.121℃/0.21MPaC.134℃/0.3MPaD.160℃/0.5MPa

A.100℃/0.1MPa

B.121℃/0.21MPa

C.134℃/0.3MPa

D.160℃/0.5MPa

【参考答案】B

【解析】高压蒸汽灭菌（autoclave）标准121℃、15-30分钟（压力0.21MPa），可灭活所有微生物及芽孢。134℃用于耐高温器械，160℃为干热灭菌参数。

5、医学伦理首要原则是？A.有利原则B.不伤害原则C.尊重原则D.公正原则

A.有利原则

B.不伤害原则

C.尊重原则

D.公正原则

【参考答案】A

【解析】有利原则（primumnonnocere）强调医疗行为以患者利益为核心，需结合不伤害原则（禁止损害患者）。尊重原则（自主权）和公正原则（资源分配）是重要补充。

6、流感病毒的结构特点是？A.无包膜B.单链RNAC.多形性D.有包膜

.无包膜

B.单链RNA

C.多形性

D.有包膜

【参考答案】D

【解析】流感病毒属正粘病毒科，具有包膜（来源于宿主细胞），基因组为单链负义RNA。无包膜病毒如脊髓灰质炎病毒，多形性常见于冠状病毒。

7、糖尿病酮症酸中毒时胰岛素的使用方式是？A.静脉推注B.肌肉注射C.小剂量持续静脉滴注D.口服

A.推注.肌肉注射

C.小剂量持续静脉滴注

D.口服

【参考答案】C

【解析】胰岛素静脉滴注需密切监测血糖（初始剂量10-20U/h），小剂量维持防止低血糖。静脉推注可能引发严重低血糖，肌肉注射吸收延迟。

8、凝血因子Ⅱ缺乏会导致？A.凝血酶原时间延长B.活化部分凝血活酶时间延长C.凝血酶时间延长D.出血时间延长

A.凝血酶原时间延长

B.活化部分凝血活酶时间延长

C.凝血酶时间延长

D.出血时间延长

【参考答案】A

【解析】凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏使凝血酶生成减少，凝血酶原时间（PT）延长。APTT延长提示因子Ⅷ或Ⅺ缺乏，凝血酶时间（TT）延长见于纤维蛋白原或抗凝物质异常。

9、细菌产生耐药性的主要是？A.改变药物靶点B.产β-内酰胺酶C.主动排出药物D.基因突变

A.改变药物靶点

B.产β-内酰胺酶

C.主动排出药物

D.基因突变

【参考答案】B

【解析】产β-内酰胺酶（如青霉素酶）可水解β-内酰胺类抗生素（青霉素、头孢菌素），是常见耐药机制。主动排出药物多见于四环素类耐药，基因突变是耐药性产生的根本原因。

10、关于细胞信号传导的三大通路，下列哪项不属于第二信使系统？A.cAMP-PKA通路B.IP3-DAG通路C.Ca2+-钙调蛋白通路D.PI3K-Akt通路

A.cAMP-PKA通路

B.IP3-DAG通路

C.Ca2钙调蛋白通路

D.PI3K-Akt通路

【参考答案】D

【解析】PI3K-Akt通路属于第一信使系统，通过磷酸肌醇激酶激活Akt蛋白，调控细胞生存。第二信使系统cAMP-PKA（A）、IP-DAG（B）和Ca2+-钙调蛋白（C）通路，直接响应细胞外信号分子。答案D。

11、高血压患者长期血压控制不佳的病理机制主要与哪种因素相关？A.肾素-血管紧张素系统激活B.氧化应激C.血管重构D.血液黏稠度增加

A.肾