2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(副高)[代码：060]历年参考.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床血液技术(副高)[代码：060]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片诊断中，下列哪种细胞形态提示骨髓增生异常？A.大红细胞B.泪滴样红细胞C.靶形红细胞D.异形淋巴细胞

A.大红细胞

B.泪滴样红细胞

C.靶形红细胞

D.异形淋巴细胞

【参考答案】B

【解析】泪滴样红细胞是骨髓增生异常综合征的典型表现，因红细胞膜结构异常导致形态改变。大红细胞常见于巨幼细胞性贫血，靶形红细胞与缺铁性贫血相关，异形淋巴细胞提示病毒感染。

2、血液分析仪检测溶血标本时，最关键的处理步骤是？A.立即离心B.加入抗凝剂C.使用促溶血剂D.延长检测时间

A.立即离心

B.加入抗凝剂

C.使用促溶血剂

D.延长检测时间

【参考答案】A

【解析】溶血标本立即离心分离血清，避免溶血物质干扰检测结果。加入抗凝剂会加重溶血，促溶血剂会加速溶血，延长检测时间无法消除溶血影响。

3、凝血酶原时间（PT）主要反映凝血级联反应中的哪一环节？A.内源性途径B.外源性途径C.共同途径D.纤溶系统

A.内源性途径

B.外源性途径

C.共同途径

D.纤溶系统

【参考答案】B

【解析】PT检测外源性凝血途径，由组织因子启动，涉及凝血因子VII。内源性途径由因子XII启动，APTT检测内源性途径，共同途径涉及因子X，纤溶系统与抗凝治疗相关。

4、血栓形成的关键机制是？A.血管内皮损伤B.血小板活化和凝血级联反应C.抗凝物质缺乏.纤溶酶原激活物减少

A.血管内皮损伤

B.血小板活化和凝血级联反应

C.抗凝物质缺乏

D.纤溶酶原激活物减少

【参考答案】B

【解析】血小板活化和凝血级联反应血栓形成的核心机制，需同时满足血管内皮损伤和血液高凝状态。单独内皮损伤或凝血异常不足以形成血栓。

5、骨髓细胞形态学检查中，增生极度活跃的骨髓象最常见于？A.再生障碍性贫血B.白血病C.多发性骨髓瘤D.缺铁性贫血

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.多发性骨髓瘤

D.缺铁性贫血

【参考答案】B

【解析白血病骨髓象显示增生极度活跃，原始细胞＞30%，粒系和红系比例失调。再生障碍性贫血骨髓增生低下，多发性骨髓瘤以浆细胞为主，缺铁性贫血骨髓增生活跃但以红系为主。

6、血型不合输血反应最严重的并发症是？A.急性肾衰竭B.溶血性贫血C.DICD.过敏性休克

A.急性肾衰竭

B.溶血性贫血

C.DIC

D.过敏性休克

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合输血可引发急性溶血反应，导致血红蛋白尿、肾衰竭等，但最直接危害是溶血性贫血。DIC是严重溶血后的继发反应，过敏性休克多见于Rh血型不合。

7、细胞遗传学检测中，哪种技术用于染色体数目异常分析？A.荧光原位杂交（FISH）B.染色体核型分析C.PCR扩增D.流式细胞术

A.荧光原位杂交（FISH）

B.染色体核型分析

C.PCR扩增

D.流式细胞术

【参考答案】B

【解析】染色体核型分析可完整显示染色体数目和结构异常，FISH用于特定染色体区带检测，PCR扩增针对基因突变，流式细胞术用于细胞周期分析。

8、血液净化技术中，用于清除小分子毒素的是？A.血浆置换B.连续性肾脏替代治疗（CRRT）C.血液透析D.腹膜透析

A.血浆置换

B.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

C.血液透析

D.腹膜透析

【参考答案】C

【解析】血液透析通过弥散清除小分子毒素（如肌酐、尿素），CRRT可清除中分子物质，血浆置换清除免疫复合物，腹膜透析依赖腹膜透析液交换。

9、溶血标本处理错误的是？A.立即离心B.4℃保存C.检测血红蛋白浓度D.使用EDTA抗凝管

A.立即离心

B.4℃保存

C.检测血红蛋白浓度

D.使用EDTA抗凝管

【参考答案】D

【解析】溶血标本需立即离心分离血清，4℃保存防止进一步溶血，检测血红蛋白浓度可评估溶血程度，使用EDTA抗凝管会加重溶血。

10、铁代谢指标中，反映储存铁状态的指标是？A.血清铁B.总铁结合力C.转铁蛋白饱和度D.铁蛋白

A.血清铁

B.总铁结合力

C.转铁蛋白饱和度

D.铁蛋白

【参考答案】D

【解析】铁是储存铁的可靠指标，血清铁反映循环铁量，总铁结合力反映转铁蛋白结合能力，转铁蛋白饱和度是两者的综合指标。

11、血涂片中异型淋巴细胞增多最常见于哪种疾病？

A.病毒性肝炎

B.系统性红斑狼疮

C.红细胞增多症

D.急性淋巴细胞白血病

A.病毒性肝炎

B.系统性红斑疮

C.红细胞增多症

D.急性淋巴细胞白血病

【参考答案】D

【解析】异型淋巴细胞增多病毒感染的特征性表现，尤其是急性淋巴细胞白血病时，异型淋巴细胞占比可达10%-30%。病毒