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2025年事业单位笔试-广西-广西消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝硬化患者最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.门静脉高压

C.急性胰腺炎

D.胆道梗阻

A.肝性脑病

B.门

C.急性胰腺炎

D.胆道梗阻

【参考答案】B

【解析】肝硬化导致门静脉血流受阻是直接病理基础，引发脾肿大、食管静脉曲张等门静脉高压表现。肝性脑病是继发并发症，急性胰腺炎和胆道梗阻与肝硬化无直接关联。

2、幽门螺杆菌感染最常用的无创检测方法是（）

A.血清学检测

B.呼气试验

C.胃液pH值测定

D.胃黏膜活检

A.血清学检测

B.呼气试验

C.胃液pH值测定

D.胃黏膜活检

【参考答案】B

【解析】呼气试验通过检测呼出气中13C或14C标记的CO2水平，灵敏度高且无创，是临床首选方法。血清学检测易受炎症干扰，胃液pH值测定仅提示胃酸分泌功能，胃黏膜活检为金标准但创伤较大。

3、急性胰腺炎患者早期应禁食时间是（

A.3-5天

B.5-7天

C.24-48小时

D.1周

A.3-5天

B.5-7天

C.24-48小时

D.周

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎早期（发病24-72小时内）需绝对禁食以减少胰液分泌，待腹痛缓解后逐步恢复饮食。过早进食会加重炎症。

4、黄疸的病因中，以肝细胞性黄疸最常见的是（）

A.病毒性肝炎

B.胆结石

C.肝癌

D.生儿黄疸

A.病毒性肝炎

B.胆结石

C.肝癌

D.新生儿黄疸

【参考答案】A

【解析】病毒性肝炎（如甲肝、乙肝）因肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，是成人肝细胞性黄疸最常见病因。新生儿黄疸多为生理性。

5、慢性胃炎的病理分型中，非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的主要区别是（）

A.病因不同

B.腺体萎缩程度

C.肠化程度

D.肉眼形态差异

【】

A.病因不同

B.腺体萎缩程度

C.肠化程度

D.肉眼形态差异

【参考答案】B

【解析】非萎缩性胃炎以胃黏膜炎性和充血水肿为主，腺体未明显萎缩；萎缩性胃炎腺体减少，伴肠化或异型增生。病因两者均可相同（如幽门螺杆菌感染）。

6、消化道肿瘤筛查中，下列哪项无创且敏感（）

A.胃镜

B.CEA检测

C.粪便隐血试验

D.肝功能检查

A.胃镜

B.CEA检测

C.粪便隐血试验

D.肝功能检查

【参考答案】C

【解析】粪便隐血试验可早期发现消化道出血，但无法区分出血部位；胃镜为金标准但属有创检查。CEA和肝功能特异性均较低。

7、肝功能指标中，反映肝细胞合成功能的敏感指标是（）

A.ALT

B.ALP

C.总蛋白

D.血清白蛋白

【】

A.ALT

B.ALP

C.总蛋白

D.血清白蛋白

【参考答案】D

【解析】白蛋白半衰期长（20天），合成减少早于分解出现异常，是反映肝细胞合成功能最敏感指标。ALT反映肝细胞损伤，ALP与胆道疾病相关。

8、胃溃疡的典型临床表现不包括（）

A.晨起痛

B.餐后痛

C.疼痛与饮食关系密切

D.疼痛向背部放射

A.晨起痛

B.餐后痛

C.疼痛与饮食关系密切

D.疼痛向背部放射

【参考答案】D

【解析】胃溃疡疼痛多在餐后1-2小时出现（空腹痛），进食后缓解，与进食关系密切。疼痛向背部放射多见于心绞痛或胰腺炎。

9、肝性脑病最常见的诱因是（）

A.饮酒

B.食用高蛋白饮食

C.感染

D.腹水

A.饮酒

B.食用高蛋白饮食

C.感染

D.腹水

【参考答案】B

【解析】高蛋白饮食加重氨代谢负担，是肝性脑最常见诱因。感染导致代谢紊乱，腹水与病情恶化相关，饮酒加重肝损伤但非直接诱因。

10、慢性胃炎中，幽门螺杆菌感染的确诊方法最可靠的是？

A.胃液pH值检测

B.C13呼气试验

C.胃镜活检

D.胃痛症状

【参考答案】B

【解析】C13呼气试验通过检测呼气中13C标记的尿素分解产物，无创且特异性高，适用于儿童及无法耐受胃镜者。胃镜活检虽可直接观察黏膜，但存在侵入性。胃液pH值异常多见于胃食管反流病，胃痛症状无特异性。

11、肝硬化患者出现黄疸伴尿色加深，最可能的原因是？

A.肝细胞性黄疸

B.感染性黄疸

C.胆道梗阻

D.药物性黄疸

【参考答案】A

【解析肝细胞性黄疸（如肝硬化）因肝损伤导致胆红素代谢异常，表现为尿色加深（因尿胆原排出减少），粪色变浅（因胆红素合成减少）。胆道梗阻以粪色灰白、尿色深黄为特征。

12、胰腺炎患者禁食，最易发生的并发症是