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2025年事业单位笔试-广西-广西神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血急性期血压控制目标为（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90Hg

D.110/70mmHg

【参考答案】C

【解析】根据2023年《中国脑出血诊治指南》，急性期血压控制目标为150/mmHg，避免过度降压导致再出血。选项A、B为脑梗死标准，D为脑疝临界值，均不符合神经外科规范。

2、蛛网膜下腔出血后脑积水最常见的原因是（）

A.蛛网膜粘连

B.脑室管膜下出血

C.脑室内出血

D.脑脊液漏

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血后，血细胞进入蛛网膜下腔刺激脉络丛，导致通透性增加，形成交通性脑积水。选项A是远期并发症，C、D非主要原因。

3、脊髓震荡后最早出现的症状是（）

A.肌张力增高

B.意识障碍

C.运动功能丧失

D.感觉异常

【参考答案】D

【解析】脊髓震荡后，脊髓神经细胞功能暂时性抑制，最早表现为感觉异常（如麻木、刺痛）。运动功能丧失（C）和肌张力增高（A）是继发脊髓损伤的表现，意识障碍（B）多见于延髓损伤。

4、脑肿瘤最常见的发生部位是（）

A.小脑

B.脑干

C.颞叶

D.脊髓

【参考答案】C

【解析】颞叶胶质瘤占所有脑的20%-30%，其次为额叶（15%-20%）。小脑肿瘤占4%-5%，脑干肿瘤占8%-10%，脊髓肿瘤以髓母细胞瘤多见。

5、脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

【参考答案】A

【解析】缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内（2021年AHA指南更新），超过此时间窗可能引发出血转化。12小时后考虑血管内取栓。

6、膜外血肿的典型症状是（

A.意识进行性加重

B.单侧肢体肌力突然下降

C.视乳头水肿

D.触觉过敏

【参考答案】A

【解析】硬膜外血肿因血肿压迫脑干或影响脑脊液循环，早期表现为意识障碍进行性加重。单侧肢体肌力下降（B）多见于硬膜下血肿或脑梗死，视乳头水肿（C）为脑积水表现，触觉过敏（D）是脊髓损伤特征。

7、深静脉血栓形成后24小时内预防肺栓塞的首选措施是（）

A.低分子肝素

B.静脉切开置管

C.抬高患肢

D.超声检查

【参考答案】A

【解析】低分子肝素（如依诺肝素）皮下注射生物利用度高，抗凝作用平稳，是DVT后24小时内预防PE的首选。静脉切开置管（B）用于溶栓治疗，抬高患肢（C）仅限急性期，超声检查（D）用于诊断而非预防。

8、脑脊液压力测量正常范围是（）

A.40-60cmH2O

B.60-80cmH2O

C.80-100cmH2O

D.100cmH2O

【参考答案】A

【解析】正常脑脊液压力80-200cmH2O，但临床测量时需考虑体位因素：坐位70-180cmH2O，侧卧位80-180cmH2O，平卧位60-180cmH2O。选项A为坐位正常下限值，B、C、D均超出正常范围。

9、颅底骨折后出现clearingsign的典型体征是（）

A.瞳孔散大

B.眼球突出

C.眼睑下垂

D.视力下降

【参考答案】B

【解析】clearingsign指骨折后眼球突然外凸，因骨折块压迫眶尖综合征（动眼神经、滑车神经、三叉神经）导致眼外直肌麻痹。瞳孔散大（A）动眼神经损伤，眼睑下垂（C）为上睑肌损伤，视力下降（D）多为视神经损伤。

10、脑膜瘤的WHO分级中，哪种肿瘤属于低级别？A.WHOI级B.WHOII级C.WHOIII级D.WHOIV级

A.脑膜瘤

B.室管膜瘤

C.神经母细胞瘤

D脑转移癌

【参考答案】A

【解析】WHOI级为良性脑膜瘤（如脑膜瘤），II级为间变性脑膜瘤，III级为高度恶性，IV级为转移性。

11、胶质瘤术后常用的脱水药物是？A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.丙磺舒

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氢氯噻嗪

D.丙磺舒

【参考答案】B

【解析】甘露醇为渗透性剂，通过提高脑脊液渗透压减轻脑水肿，适用于急性颅脑损伤；呋塞米为利尿剂，用于慢性水肿或合并肾功能异常。

12、蛛网膜下腔出血后脑积水最常见的原因是？A.脑室铸型B.脑脊液漏C.交通性脑积水D.出血吸收

A.脑室铸型

B.脑脊液漏

C.交通性脑积水

D出血吸收

【参考答案】C

【解析】蛛网膜下腔出血后因血细胞阻塞脑脊液循环形成交通性脑积水，约30%患者需脑脊液分流术。

13、颅颈交界区脊索瘤的典型学表现是