2025年心理咨询师焦虑障碍与强迫症的共病干预专题试卷及解析.pdfVIP

2025年心理咨询师焦虑障碍与强迫症的共病干预专题试卷及解析1

2025年心理咨询师焦虑障碍与强迫症的共病干预专题试卷

及解析

2025年心理咨询师焦虑障碍与强迫症的共病干预专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在焦虑障碍与强迫症共病的案例中，患者常表现出对不确定性的极度不耐受。这种认

知特征在强迫症中被认为是核心维持因素之一，它主要与哪种认知理论模型密切相关？

A、贝克的认知三联理论

B、埃利斯的理性情绪行为疗法理论

C、沙兹伯格的元认知模型

D、韦斯勒的思维行动融合理论

【答案】C

【解析】正确答案是C。沙兹伯格的元认知模型强调，个体对自身思维方式的信念（即

元认知信念）在心理问题的产生和维持中起核心作用。对不确定性的不耐受正是一种负

性的元认知信念，患者认为“不确定是危险的，我必须完全确定”，这种信念驱动了强迫

性的检查和寻求保证行为。A选项的贝克认知三联理论主要解释抑郁，B选项的ABC

理论更广泛地解释情绪困扰，D选项的思维行动融合是指个体认为想法等同于行动，虽

然也与强迫症相关，但不是解释不确定性不耐受的核心理论。知识点：强迫症的元认知

模型。易错点：容易将多种认知理论混淆，特别是当它们都涉及“思维”时，需区分其核

心概念，如元认知关注的是“对思维的思维”，而思维行动融合关注的是“思维与现实的混

淆”。

2、一位共病广泛性焦虑障碍（GAD）和强迫症（OCD）的患者，其主诉包括持续的担

忧和反复出现的污染观念。在制定干预计划时，治疗师应优先考虑哪种治疗策略，因为

它能同时有效针对这两种障碍的核心病理机制？

A、针对GAD的放松训练和针对OCD的暴露疗法

B、统一使用认知行为疗法（CBT），并整合暴露与反应阻止（ERP）和担忧推迟技术

C、首先使用药物治疗稳定情绪，再进行心理治疗

D、分别进行精神动力学治疗以探索深层冲突

【答案】B

【解析】正确答案是B。焦虑障碍和强迫症在病理机制上有重叠，如对威胁的过度评估

和回避行为。认知行为疗法（CBT）是两者的循证治疗基础。暴露与反应阻止（ERP）

是治疗OCD的“金标准”，而担忧推迟（即设定特定“担忧时间”）是GAD的有效技术。

将两者整合，可以系统性地处理患者的强迫观念和强迫行为（通过ERP）以及广泛性、

不可控的担忧（通过担忧推迟），实现干预效果的最大化。A选项虽然提到了两种技术，

但将它们割裂开来，未能体现共病干预的整合性。C选项的药物治疗是辅助手段，而

2025年心理咨询师焦虑障碍与强迫症的共病干预专题试卷及解析2

非优先考虑的心理干预策略。D选项的精神动力学治疗对GAD和OCD的循证支持较

弱。知识点：焦虑障碍与强迫症的共病干预策略。易错点：倾向于将共病视为两个独立

问题并分别处理，而忽略了整合性治疗的优势和效率。

3、在评估一位强迫症患者的强迫行为时，治疗师了解到患者每天洗手超过50次，每次

持续10分钟，直到感觉“对了”为止。这种行为的主要功能是？

A、获得奖励或快感

B、暂时缓解由强迫观念引发的焦虑

C、作为一种社交沟通方式

D、满足某种生理需求

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据强迫症的焦虑缓解模型，强迫行为（如过度洗手）是一种负

强化行为。个体执行该行为并非为了获得快乐，而是为了消除或减轻由强迫观念（如污

染观念）所引发的剧烈焦虑和不适感。这种暂时的缓解反过来又强化了强迫行为，使其

得以维持。A选项描述的是正强化，不符合强迫行为的特征。C和D选项与强迫行为

的功能无关。知识点：强迫行为的维持机制——负强化。易错点：可能将强迫行为与成

瘾行为混淆，误认为其目的是追求快感。关键在于区分行为的动机是“趋利”还是“避害”。

4、对于同时患有惊恐障碍和强迫症的来访者，其强迫仪式行为有时会演变成一种“安全

行为”，用以防止惊恐发作。例如，患者坚信必须以特定方式锁门，否则就会在夜间发生

惊恐发作。对此现象最准确的理解是？

A、这是两种障碍的简单叠加，互不影响

B、强迫症的症状被焦虑障碍的内容所“污染”或“同化”

C、惊恐障碍是强迫症的一种亚型

D、这表明患者的诊断应更正为躯体形式障碍

【答案】B

【解析】正确答案是B。在共病情况下，两种障碍的症状会相互影响和渗透。强迫症的

仪式行为原本是为了缓解与强迫观念