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2025年护士执业资格考试《成人卫生护理学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.成人患者静脉输液时，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.气胸

D.局部感染

答案：A

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。静脉炎通常由输液药物刺激、输液时间过长或无菌操作不严格引起。血管栓塞通常表现为突发性肢体疼痛和苍白。气胸多见于胸部穿刺或外伤患者。局部感染会有脓性分泌物。根据题干描述，静脉炎最符合症状。

2.成人患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.每日擦洗皮肤

D.按摩受压部位

答案：A

解析：预防压疮的关键在于解除压力，定时更换体位可以避免局部组织长期受压。防压疮床垫能分散压力，但不是关键措施。每日擦洗皮肤和按摩受压部位是辅助措施，不能替代定时翻身。因此，定时更换体位最为重要。

3.成人患者发生心力衰竭时，最重要的治疗措施是（）

A.使用利尿剂

B.使用血管扩张剂

C.使用洋地黄类药物

D.使用β受体阻滞剂

答案：C

解析：心力衰竭时，心脏收缩功能下降，使用洋地黄类药物可以增强心肌收缩力，这是治疗心衰最基本和最重要的措施。利尿剂主要用于减轻水肿，血管扩张剂可以降低后负荷，β受体阻滞剂主要用于改善长期预后，但不是急性心衰的首选治疗。

4.成人患者进行氧气吸入时，氧浓度过高可能导致（）

A.呼吸兴奋

B.呼吸抑制

C.高热

D.呼吸道干燥

答案：B

解析：长期吸入高浓度氧气（通常超过50%）会导致氧中毒，其中之一表现就是呼吸抑制。氧浓度过高会抑制颈动脉体和主动脉体化学感受器的兴奋，使呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，导致呼吸变浅变慢。

5.成人患者进行气管插管时，最重要的监测指标是（）

A.心率

B.呼吸频率

C.血压

D.血氧饱和度

答案：D

解析：气管插管后，患者失去自主呼吸，血氧饱和度是反映肺通气功能是否正常的重要指标。低血氧饱和度提示插管位置不当或存在其他问题，需要立即处理。心率、呼吸频率和血压虽然也需要监测，但血氧饱和度是最直接反映通气效果的指标。

6.成人患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克是Ⅰ型变态反应的严重表现，主要病理生理变化是血管扩张和组胺释放。肾上腺素可以收缩血管、升高血压、抑制组胺释放，是治疗过敏性休克的首选药物。糖皮质激素和抗组胺药是辅助治疗。

7.成人患者进行胸腔闭式引流时，引流管滑出胸腔可能出现的症状是（）

A.引流量突然减少

B.引流量突然增多

C.胸闷、呼吸困难加重

D.皮下气肿

答案：C

解析：胸腔闭式引流管滑出胸腔会导致引流系统失效，空气仍会进入胸腔，导致气胸，从而引起胸闷、呼吸困难加重。引流量变化和皮下气肿不是典型症状。

8.成人患者发生急性胰腺炎时，最先升高的实验室检查指标是（）

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.血清淀粉酶

D.碱性磷酸酶

答案：C

解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶会在发病后612小时开始升高，48小时达到峰值，持续714天。因此，它是诊断急性胰腺炎最早升高的实验室指标。转氨酶和碱性磷酸酶虽然也会升高，但不如淀粉酶敏感和特异。

9.成人患者发生下肢深静脉血栓时，最危险的并发症是（）

A.肺栓塞

B.下肢肿胀

C.深静脉瓣膜功能不全

D.下肢疼痛

答案：A

解析：下肢深静脉血栓脱落可随血流进入肺动脉，形成肺栓塞，可能引起急性呼吸窘迫甚至猝死，是深静脉血栓最危险的并发症。下肢肿胀、疼痛和深静脉瓣膜功能不全虽然也是严重问题，但危险性低于肺栓塞。

10.成人患者进行鼻饲时，错误的操作是（）

A.每次喂食前回抽胃液确认胃管在位

B.喂食温度控制在3840℃

C.每次喂食量不超过200ml

D.喂食后立即拔出胃管

答案：D

解析：鼻饲后应保持胃管在位一段时间，通常至少30分钟，以观察有无呕吐等不良反应，确认食物已基本排空。立即拔管可能导致食物反流或吸入。每次喂食前回抽胃液确认胃管在位、喂食温度适宜、每次喂食量控制是正确操作。

11.成人患者长期使用糖皮质激素时，最常见的感染是（）

A.真菌感染

B.病毒感染

C.细菌感染

D.寄生虫感染

答案：B

解析：糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，包括细胞免疫和体液免疫，导致机体抵抗力下降。其中，对细胞免疫的抑制作用更为显著，这使得机体对病毒感染的易感性显著增加。因此，长期使用糖皮质激素的患者，最常见的感染是病毒感染，例如带状疱疹、流感等。细菌感染也较常