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医院财务报表编制及分析案例

医院财务报表是医院经济活动的综合反映，是管理层进行决策、政府监管、社会监督以及医院自身加强管理的重要依据。其编制质量直接关系到信息的准确性与可靠性，而科学的分析则能揭示医院运营的成效与问题。本文将结合实例，阐述医院财务报表的编制流程与核心要点，并通过案例进行深入分析，旨在为医院财务工作者提供具有实操性的参考。

一、医院财务报表编制的基石与流程

医院财务报表的编制并非简单的数据罗列，而是一个系统工程，需要以扎实的会计核算为基础，遵循统一的会计制度与准则。

（一）编制基础与遵循原则

当前，我国公立医院执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，该制度采用“双功能、双基础、双报告”的核算模式，要求同时进行财务会计与预算会计核算，并分别生成财务报告与决算报告。这是医院财务报表编制的根本遵循。编制时，需严格遵守客观性、相关性、可比性、及时性等会计信息质量要求，确保报表数据真实、完整、合规。

（二）编制前的准备工作

1.清查财产物资：对医院的固定资产、库存物资、药品等进行全面清查盘点，确保账实相符。如发现盘盈、盘亏，应及时查明原因并按规定进行账务处理。

2.核对往来款项：对各项应收医疗款、其他应收款、应付账款、其他应付款等往来科目进行详细核对与清理，特别是长期挂账款项，要积极催收或处理，避免形成坏账或潜亏。

3.处理会计事项：确保所有经济业务均已及时、准确地登记入账，包括收入的确认、费用的摊销、成本的结转、税费的计提等。重点关注医疗收入的完整性、药品及耗材成本的准确性。

4.结账与对账：在上述工作完成后，进行期末结账，结出各账户的本期发生额和期末余额。同时，核对总账与明细账、财务账与实物账、银行存款日记账与银行对账单，确保账证相符、账账相符、账实相符。

（三）主要报表的编制要点

医院财务报告的核心报表通常包括：资产负债表、收入费用表、现金流量表以及预算收入支出表等预算会计报表。

1.资产负债表：反映医院在某一特定日期的财务状况。编制时，需根据资产、负债和净资产类科目的期末余额填列。关键在于准确区分流动资产与非流动资产、流动负债与非流动负债。例如，“应收医疗款”应根据其账龄和可收回性分析填列，对于预计无法收回的部分，需计提坏账准备，以真实反映资产价值。“固定资产”项目需列示原值、累计折旧和净值。

2.收入费用表：反映医院在某一会计期间的收入、费用和盈余情况。“医疗收入”是医院的主要收入来源，应按门诊收入和住院收入分别列示其明细；“财政补助收入”需区分基本支出补助和项目支出补助。费用类项目则需按性质分类，如人员经费、公用经费、药品费、卫生材料费等，以便于后续的成本分析与控制。

3.现金流量表：反映医院在某一会计期间现金和现金等价物流入和流出的情况，分为经营活动、投资活动和筹资活动产生的现金流量。对于医院而言，经营活动现金流量（如医疗服务收到的现金、购买药品支付的现金）是分析其运营健康状况的重要指标。

4.预算收入支出表：反映医院在某一会计期间预算收支执行结果。该表以收付实现制为基础编制，需与财务会计报表的相关项目进行对比分析，揭示预算执行与财务核算的差异。

二、医院财务报表分析案例

为使分析更具直观性，我们以某城市一家二级甲等综合医院（下称“某医院”）某年的财务报表数据为基础进行案例分析。（注：以下数据为模拟数据，仅用于分析演示，具体比例和趋势需结合实际情况判断。）

（一）医院基本情况简介

某医院为非营利性公立医院，开放床位约三百张，设有内科、外科、妇产科、儿科等临床科室及相应医技科室。年度门急诊量约数十万人次，年出院病人约一万余人次。

（二）资产负债表分析

1.总体规模与结构分析：

从资产总额来看，年末较年初有所增长，表明医院资产规模在扩大。流动资产占总资产的比例约为三成多，非流动资产约占六成多，资产结构以非流动资产为主，符合医院作为医疗服务机构，需要大量医疗设备、房屋建筑物等固定资产的特点。

2.重点项目分析：

*货币资金：持有量较为充裕，占流动资产比例较高，表明医院即时支付能力较强，但也需关注资金的使用效率，是否存在资金闲置情况。

*应收医疗款：占流动资产比例较高，且年末余额较年初有所上升。需进一步分析其构成，如医保应收款占比、病人欠费情况及账龄结构。若医保回款周期较长或病人欠费增加，可能导致资金周转压力。假设其账龄分析显示，一年以上应收医疗款占比超过一成，则需警惕坏账风险，应加强催款力度和医保政策的衔接。

*固定资产：金额较大，是医院开展医疗服务的物质基础。需关注固定资产的新旧程度（通过累计折旧与原值比例分析）和利用效率。若部分大型设备使用率不高，则可能存在资源浪费。

*负债结构：流动负债占总负债的绝大部分，主要为应付账款（药品、耗材供应商