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2025年事业单位笔试-江苏-江苏西医临床（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，突发剧烈胸痛3小时，心电图显示广泛前壁ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.胃痉挛

D.肋间神经痛

A.心肌梗死

B.心绞痛

C.胃痉挛

D.肋间神经痛

【参考答案】A

【解析】广泛前壁ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，心绞痛多为暂时性ST段压低或T波倒置，胃痉挛和肋间神经痛无特异性心电图改变。

2、使用肾上腺素治疗过敏性休克时，首选的给药途径是（）

A.静脉推注

B.皮下注射

C.静脉滴注

D.口服

A.静脉推注

B.皮下注射

C.静脉滴注

D.口服

【参考答案】B

【解析】肾上腺素需快速起效，皮下注射可迅速吸收进入血液循环，而静脉推注可能引发血压骤降，静脉滴注需持续监测浓度，口服生物利用度低。

3、膝关节镜术后早期康复训练中，哪种动作应避免（）

A.膝关节屈伸

B.踝泵运动

C.髋关节外展

D.足尖行走

A.膝关节屈伸

B.?踝泵运动

C.髋关节外展

D.足尖行走

【参考答案】A

【解析】膝关节屈伸可能加重术后关节腔压力，踝泵运动促进下肢静脉回流，髋关节外展避免骨盆倾斜，足尖行走增强足部肌力。

4、治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，哪种抗生素使用最广泛（）

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.糖皮质激素

D.多西环素

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.糖皮质激素

D.多西环素

【参考答案】B

【解析头孢曲松是COPD急性加重期推荐的一线抗生素，阿莫西林对常见病原体覆盖不足，糖皮质激素为控制炎症治疗，多西素仅用于特定耐药菌感染。

5、关于急性阑尾炎的病史采集，哪项最具有诊断价值（）

A.发热时间

B.转移性右下腹疼痛

C.食欲减退

D.呕吐程度

A.发热时间

B.转移性右下腹疼痛

C.食欲减退

D.呕吐程度

【参考答案】B

【解析】转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状，发热、食欲减退和呕吐均为伴随症状，但非特异性。

6、治疗高血压合并房颤时，首选的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟苯苄胺

D.羟氯喹

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C羟苯苄胺

D.羟氯喹

【参考答案】B

【解析】氯沙坦具有保护心脏和改善预后的作用，硝苯地平可能增加心率和房颤风险，羟苯苄胺为α受体阻滞剂，羟氯喹为抗疟药。

7、治疗重症肺炎时，氧疗的常用目标血氧饱和度是（）

A.90%

B.95%

C.%

D.99%

A.90%

B.95%

C.98%

D.99%

【参考答案】B

【解析】重症肺炎氧疗目标为血氧饱和度95%，98%可能增加二氧化碳潴留风险，90%无法改善组织缺氧。

8、关于甲状腺功能亢进症的实验室检查，哪项最敏感（）

A.血清T3升高

B.血清T4升高

C.血清FT3升高

D.血清FT4升高

A血清T3升高

B.血清T4升高

C.血清FT3升高

D.血清FT4升高

【参考答案】C

【解析】游离甲状腺激素（FT3/FT4）不受TSH影响，更敏感反映甲状腺功能状态，总T3/T4可能因垂体疾病或核苷代谢异常出现假象。

9、高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压90-99mmHg，其分级属于

A.1级B.2级C.3级D.合并症

A.1级

B.2级

C.3级

D.合并症

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，2级高血压为收缩压160-179mmHg或舒张压90-99mmHg，需联合用药控制。1级血压更低，3级≥180/110mmHg，合并症需单独评估。

10、2型糖尿病患者的典型症状不包括

A.多饮多尿B.体重下降.视物模糊D.疲劳乏力

A.多饮多尿

B.体重下降

C.视物模糊

D.疲劳乏力

【参考答案】B

【解析】糖尿病典型症状为“三多一少”，体重下降非典型表现。视物模糊因高血糖渗透性视网膜病变导致，疲劳乏力与代谢异常有关。

11、急性心肌梗死的典型心电图改变是

A.ST段弓背向上抬高B.ST段压低C.T波双向D.QT间期延长

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段压低

C.T波双向

D.QT间期延长

【参考答案】A

【解析】STEMI表现为ST段背向上抬高，NSTEMI为ST段压低或T波倒置。QT间期延长多见于电解质紊乱或遗传综合征。

12、青霉素过敏患者首选的急