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2025年临床营养师资格考试疾病营养治疗备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肾功能衰竭患者进行营养治疗时，首选的供能营养素是（）

A.脂肪乳剂

B.氨基酸溶液

C.葡萄糖

D.中链甘油三酯

答案：C

解析：肾功能衰竭患者体内清除葡萄糖的能力下降，但合成糖原的能力也下降，此时血糖水平可能升高或正常。葡萄糖是体内最直接的能量来源，且易于代谢，不会给已经受损的肾脏带来额外负担。脂肪乳剂和中链甘油三酯虽然也是能量来源，但需要肝脏和脂肪组织代谢，可能增加代谢负担。氨基酸溶液主要用于补充蛋白质，而非提供主要能量。

2.患有乳糜泻的患者，在饮食治疗中必须严格避免的食物是（）

A.燕麦

B.面粉

C.玉米

D.红薯

答案：B

解析：乳糜泻是一种对麸质（小麦、大麦和黑麦中的蛋白质）过敏的自身免疫性疾病。面粉是小麦的粉末，含有麸质，因此必须严格避免。燕麦虽然也含有麸质，但经过特殊处理（如水洗）的燕麦可能适用于部分乳糜泻患者。玉米和红薯不含麸质，可以食用。

3.营养不良患者进行肠内营养支持时，选择管饲喂养的适应症是（）

A.患者完全不能经口进食

B.患者存在轻度吞咽困难

C.患者需要短期补充营养

D.患者口腔黏膜受损

答案：A

解析：管饲喂养适用于患者完全不能经口进食的情况，如食管梗阻、严重吞咽困难、颅脑损伤等。轻度吞咽困难可以通过调整食物性状或辅助进食解决。短期补充营养或口腔黏膜受损通常可以通过口服营养补充剂或普通饮食解决。

4.肿瘤患者在进行营养治疗时，关于蛋白质供给的说法，正确的是（）

A.蛋白质供给量应尽可能高，以促进肿瘤生长

B.蛋白质供给量应严格限制，以减少代谢负担

C.蛋白质供给应充足，以满足机体修复和免疫需求

D.蛋白质供给应以动物蛋白为主，避免植物蛋白

答案：C

解析：肿瘤患者由于肿瘤本身的消耗和治疗的副作用，容易发生蛋白质能量消耗（PEW）。充足的蛋白质供给对于维持机体免疫功能、组织修复和体重至关重要。蛋白质供给量应根据患者的具体情况（如肿瘤分期、治疗方式、营养状况等）个体化调整。植物蛋白和动物蛋白都可以作为蛋白质来源，应根据患者的耐受性和饮食习惯选择。

5.患有糖尿病的患者，在制定饮食计划时，应特别关注（）

A.总能量摄入

B.脂肪的种类和摄入量

C.碳水化合物的种类和摄入量

D.纤维素的摄入量

答案：C

解析：糖尿病的核心问题是他汀类脂质代谢紊乱和血糖控制异常。饮食治疗是糖尿病管理的基础，其中碳水化合物的种类和摄入量对血糖控制影响最大。因此，应特别关注碳水化合物的种类（如选择低升糖指数食物）和摄入量（如控制总碳水化合物摄入量）。总能量摄入、脂肪的种类和摄入量、纤维素的摄入量也都是重要的饮食管理方面，但碳水化合物对血糖的影响最为直接和显著。

6.患有甲状腺功能亢进的患者，在营养治疗中应注意限制（）

A.碘的摄入

B.钙的摄入

C.维生素C的摄入

D.锌的摄入

答案：A

解析：碘是合成甲状腺激素的必需元素。甲状腺功能亢进患者甲状腺处于过度活跃状态，过多的碘摄入可能加重病情或诱发甲状腺危象。因此，在营养治疗中应注意限制碘的摄入，尤其是在严重甲亢或甲状腺危象期间。钙、维生素C和锌都是人体必需的营养素，甲状腺功能亢进患者无需特别限制其摄入。

7.肝硬化患者进行营养治疗时，关于钠盐摄入的说法，正确的是（）

A.钠盐摄入量应尽可能高，以维持体液平衡

B.钠盐摄入量应严格限制，以预防腹水加重

C.钠盐摄入量应根据患者血压水平调整

D.钠盐摄入量应以氯化钠为主，避免其他钠盐

答案：B

解析：肝硬化患者，尤其是伴有腹水或食管静脉曲张的患者，容易出现水钠潴留，导致腹水加重、血压升高等并发症。因此，在营养治疗中应严格限制钠盐摄入，通常建议每日摄入量低于2克（相当于5克食盐）。钠盐摄入量应根据患者的具体情况（如腹水程度、血压水平等）个体化调整，但总体原则是限制。其他钠盐（如碳酸氢钠）在特定情况下可能需要使用，但日常饮食中应避免。

8.患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，在营养治疗中，关于能量供给的说法，正确的是（）

A.能量供给应尽可能高，以补偿呼吸消耗

B.能量供给应严格限制，以减轻呼吸负担

C.能量供给应维持正常，以避免肥胖

D.能量供给应根据患者活动量调整，确保正氮平衡

答案：D

解析：COPD患者由于呼吸功能受限，呼吸做功增加，能量消耗增加。同时，慢性缺氧和二氧化碳潴留可能导致代谢紊乱。因此，能量供给应根据患者的基础代谢率、活动量、呼吸消耗等因素个体化调整，确保能量平衡，并维持正氮平衡，以支持机体组织和功能的维护。能量供给过高可能导致肥胖，加重呼吸负担；过低则