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泰康在线财产保险股份有限公司
住院费用医疗保险2024版A款(互联网专属)条款
在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。
1您与我们的合同
1.1合同构成本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投保文件、
合法有效(见8.1)的声明、批注、批单、附加保险合同、其他书面或电子协
议都是您与我们之间订立的本保险合同(以下简称“本合同”)的构成部分。
1.2合同成立及生效您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取保险费并签发电子保险单开始生效,具体生效日
以电子保险单所载的日期为准。
1.3投保范围首次投保时,您可以为您的三个及以上家庭成员(包括您本人)同时投保本保
险,形成家庭保单。家庭成员仅指您本人,以及投保时与您具有合法婚姻关系
的配偶、您的父母以及您的子女。
我们不接受非同时投保的被保险人保险单合并为家庭保单。
2我们保什么、保多久
2.1保障计划本合同的投保计划由您在投保时与我们约定,并在保险单中载明。
2.2等待期您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本合同生效日起30日
(含)为等待期。
被保险人在等待期内非因意外伤害(见8.2)罹患本合同所定义的特定疾病(见
8.3)、《临床急需进口药品及适用疾病清单》(见8.4)和《特定医疗器材及
适用疾病清单》(见8.5)中适用疾病(见8.6)以外的疾病,无论治疗该疾
病所发生的费用是否发生在等待期内,我们都不承担一般医疗保险金的赔偿
责任,但本合同继续有效。
被保险人在等待期内非因意外伤害经医院(见8.7)专科医生(见8.8)初次
确诊(见8.9)罹患本合同所定义的特定疾病、《临床急需进口药品及适用疾
病清单》和《特定医疗器材及适用疾病清单》中的适用疾病的,我们不承担
赔偿或给付保险金的责任,本合同终止,我们向您无息退还所交保险费。
您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被保险人发生保险
事故的无等待期。
2.3保险责任本合同的保险责任包含“一般医疗保险金”、“特定疾病医疗保险金”、“质
子重离子医疗保险金”、“特定疾病住院津贴保险金”、“特定疾病院外特种
药品费用保险金”、“特定医疗机构治疗费用和特定医疗器械费用保险金”六
项责任,其中“一般医疗保险金”、“特定疾病医疗保险金”、“质子重离
子医疗保险金”为必选责任,“特定疾病住院津贴保险金”、“特定疾病院
外特种药品费用保险金”、“特定医疗机构治疗费用和特定医疗器械费用保
险金”为可选责任。
经我们和您双方约定,您可在投保“一般医疗保险金”、“特定疾病医疗保
险金”、“质子重离子医疗保险金”的基础上选择投保“特定疾病住院津贴
保险金”、“特定疾病院外特种药品费用保险金”、“特定医疗机构治疗费
用和特定医疗器械费用保险金”保险责任中的一项或多项,并载明于保险单
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