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第十一章

雪黄志寅

高锦航唐承薇

单位:某著名企业华西临床医学院

病毒性肝炎

重点难点

病毒性肝炎的概念、常见病因、诊断及鉴别诊断

慢性病毒性肝炎的临床表现及治疗

慢性病毒性肝炎的发病机制

内科学（第9版）

一、病毒性肝炎的概念

由几种不同的嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的传染性疾病

常见五种病因：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒（HAV~HEV）

病毒

感染途径

病程

预后

HAV

RNA

粪-口途径

急性、自限

较好

HEV

HBV

双链环状DNA

血源传播

不安全注射、血液制品

母婴

性接触

慢性、难以自限

硬化和肝癌

HCV

RNA

HDV

RNA

在HBV-DNA病毒感染的基础上致病

内科学（第9版）

HBV血清学标志物结果分析

内科学（第9版）

二、慢性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断

内科学（第9版）

三、慢性病毒性肝炎的治疗

目的：持续抑制肝炎病毒复制，改善肝组织学，防止肝硬化、肝癌，提高患者生活质量，延长生存期。

聚乙二醇干扰素α（Peg-IFNα）

适应症:同上，肝硬化禁用

用法用量：Peg-IFNα180μg，每周1次，皮下注射。疗程：48周

内科学（第9版）

三、慢性病毒性肝炎的治疗

内科学（第9版）

三、慢性病毒性肝炎的治疗