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2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理技术培训会会前测试题及答案

一、单项选择题

1.孕妇首次产前检查时，艾滋病病毒（HIV）检测的最佳时机是？

A.孕6周前

B.孕12周前

C.孕20周前

D.孕28周前

答案：B

解析：根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2025年）》要求，孕妇应在孕12周前完成首次HIV检测，以便尽早启动干预措施。

2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？

A.出生后2小时内

B.出生后12小时内

C.出生后24小时内

D.出生后48小时内

答案：B

解析：HBIG需在新生儿出生后12小时内注射（越早越好），联合乙肝疫苗接种可有效阻断乙肝母婴传播，超过12小时则阻断效果可能下降。

3.梅毒感染孕妇规范治疗后，血清学随访应持续至产后多久？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

答案：D

解析：梅毒感染孕妇治疗后需定期进行非梅毒螺旋体血清学试验（如RPR）随访，产后随访应持续至24个月，以评估治疗效果及是否复发。

4.HIV感染孕妇分娩方式的选择中，推荐剖宫产的CD4+T淋巴细胞计数阈值是？

A.350个/μL

B.500个/μL

C.800个/μL

D.无明确阈值

答案：A

解析：当HIV感染孕妇CD4+T淋巴细胞计数350个/μL时，推荐剖宫产以降低母婴传播风险；若已规范抗病毒治疗且病毒载量检测不到，可考虑阴道分娩。

5.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？

A.孕妇HBVDNA载量10^6IU/mL

B.新生儿未及时接种HBIG

C.孕妇孕期未接受抗病毒治疗

D.新生儿出生体重2500g

答案：D

解析：乙肝母婴阻断失败主要与孕妇高病毒载量、新生儿未及时接种HBIG或疫苗、孕期未规范抗病毒治疗相关，与新生儿出生体重无直接关联。

6.梅毒感染孕妇首选的治疗药物是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.多西环素

答案：A

解析：青霉素是治疗梅毒的首选药物，对胎儿无明显毒性，其他药物（如头孢曲松）仅用于青霉素过敏者的替代治疗。

7.HIV感染产妇哺乳管理中，正确的做法是？

A.无论是否抗病毒治疗，均禁止哺乳

B.规范抗病毒治疗且病毒载量检测不到时可母乳喂养

C.仅允许混合喂养（母乳+配方奶）

D.产后42天可恢复母乳喂养

答案：B

解析：若HIV感染产妇规范抗病毒治疗且持续病毒载量检测不到（≥6个月），可在严密监测下选择母乳喂养；否则应避免母乳喂养，推荐配方奶喂养。

8.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是？

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后哺乳感染

D.胎盘渗漏感染

答案：B

解析：产时感染（新生儿接触母亲血液、体液）是HBV母婴传播的主要途径，约占70%-90%；宫内感染占5%-10%，哺乳感染风险较低（规范阻断后）。

9.梅毒血清学检测中，用于判断是否需要治疗的试验是？

A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

B.快速血浆反应素试验（RPR）

C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）

D.酶联免疫吸附试验（ELISA）

答案：B

解析：RPR属于非梅毒螺旋体抗原血清试验，用于检测血清反应素，可反映梅毒活动程度及治疗效果；TPPA、FTA-ABS为特异性试验，用于确认感染状态。

10.孕妇HIV初筛阳性后，应在多久内完成确证试验？

A.24小时

B.3个工作日

C.7个工作日

D.14个工作日

答案：B

解析：HIV初筛阳性孕妇需在3个工作日内完成确证试验（如免疫印迹试验），以尽早明确感染状态并启动干预。

11.乙肝病毒载量（HBVDNA）2×10^5IU/mL的孕妇，推荐孕期抗病毒治疗的起始时间是？

A.孕12周

B.孕24周

C.孕28周

D.孕32周

答案：B

解析：HBVDNA2×10^5IU/mL的孕妇，推荐从孕24-28周开始服用替诺福韦或替比夫定，以降低病毒载量，减少母婴传播风险。

12.新生儿梅毒感染的早期诊断指标不包括？

A.非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍

B.暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体

C.脑脊液检查异常（如蛋白升高）

D.TPPA阳性

答案：D

解析：TPPA阳性可能因母亲抗体通过胎盘传递给新生儿（被动免疫），不能单独作为诊断依据；需结合非梅毒螺旋体试验滴度、病原学检测或脑脊液检查。

13.HIV感染孕妇抗病毒治疗方案中，一线推荐的药物组合是？

A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦