2025年医生（医学）《病理生理学》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年医生（医学）《病理生理学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理生理学中，细胞缺氧最主要的后果是（）

A.线粒体功能障碍

B.细胞膜破裂

C.细胞核固缩

D.细胞内钙超载

答案：A

解析：细胞缺氧时，线粒体无法有效进行氧化磷酸化，导致ATP合成不足，影响细胞的能量代谢和多种生理功能。虽然其他选项也可能是缺氧的后果，但线粒体功能障碍是最直接和最主要的。

2.休克时，微循环的变化顺序通常是（）

A.直流淤滞期、微动脉收缩期、毛细血管扩张期、动静脉短路开放期

B.微动脉收缩期、直流淤滞期、毛细血管扩张期、动静脉短路开放期

C.毛细血管扩张期、动静脉短路开放期、直流淤滞期、微动脉收缩期

D.动静脉短路开放期、微动脉收缩期、直流淤滞期、毛细血管扩张期

答案：B

解析：休克时微循环的变化经历了四个阶段：首先是微动脉收缩期，血液从中心流向外周；接着是直流淤滞期，血液在毛细血管中淤积；然后是毛细血管扩张期，动静脉短路开放，血液流回心脏；最后是微循环衰竭期，微循环功能完全丧失。选项B正确描述了这一顺序。

3.癌细胞侵袭转移的关键机制是（）

A.增殖速度快

B.形态结构异常

C.细胞粘附力降低

D.细胞分化程度高

答案：C

解析：癌细胞的侵袭转移能力与其细胞粘附力降低密切相关。正常细胞之间通过细胞粘附分子紧密连接，而癌细胞则通过表达特定的蛋白酶（如基质金属蛋白酶）降解细胞外基质，降低细胞间的粘附力，从而实现侵袭和转移。

4.心力衰竭时，最核心的病理生理变化是（）

A.血压升高

B.心脏收缩力减弱

C.心脏舒张功能正常

D.肺毛细血管楔压降低

答案：B

解析：心力衰竭的核心是心脏泵血功能受损，导致心脏收缩力减弱，无法将足够的血液泵至全身，引起循环淤血和组织灌注不足。其他选项中，血压升高、肺毛细血管楔压降低可能是心力衰竭的继发表现，而心脏舒张功能正常与心力衰竭的定义不符。

5.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（）

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素受体敏感性增高

C.胰岛素降解加速

D.胰岛素合成增加

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病或胰岛素严重缺乏的患者中，由于胰岛素分泌不足，葡萄糖无法有效进入细胞利用，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，酮体堆积导致代谢性酸中毒。

6.ARDS的病理生理基础是（）

A.肺泡毛细血管屏障受损

B.肺泡内大量液体渗出

C.肺部炎症反应

D.肺部血管收缩

答案：A

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理基础是肺泡毛细血管屏障受损，导致富含蛋白质的液体从肺泡腔渗入肺间质和肺泡内，引起肺水肿，影响气体交换，导致低氧血症。

7.缺血再灌注损伤的主要机制是（）

A.细胞内钙超载

B.脂质过氧化

C.细胞膜破裂

D.细胞核固缩

答案：B

解析：缺血再灌注损伤的主要机制是氧自由基的产生，导致脂质过氧化。缺血期间细胞能量代谢障碍，ATP合成不足，导致细胞内酶系统功能紊乱；再灌注时，氧大量进入细胞，与还原性物质反应产生大量氧自由基，攻击细胞膜、蛋白质和DNA，引起脂质过氧化，导致细胞损伤。

8.肾性高血压的主要发病机制是（）

A.肾素血管紧张素醛固酮系统激活

B.血容量不足

C.血管阻力降低

D.肾素分泌抑制

答案：A

解析：肾性高血压的主要发病机制是肾素血管紧张素醛固酮系统激活。肾脏缺血或损伤时，肾素分泌增加，激活血管紧张素转换酶，产生血管紧张素II，血管紧张素II收缩血管、刺激醛固酮分泌，导致血压升高。

9.甲状腺功能亢进时，最主要的病理生理变化是（）

A.代谢率降低

B.交感神经兴奋

C.基础代谢率升高

D.肾上腺皮质功能亢进

答案：C

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于全身各个器官，最主要的表现是基础代谢率升高。甲状腺激素促进细胞代谢，增加产热，导致患者出现高代谢综合征。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是（）

A.肺泡壁破坏

B.气道炎症

C.肺血管扩张

D.肺部纤维化

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理特征是气道炎症和气道重塑。长期吸烟等刺激物导致气道粘膜慢性炎症，炎症细胞释放多种炎症介质，损伤气道粘膜，导致气道狭窄、阻塞，引起呼吸困难。

11.体内Na+潴留引起高血压的主要机制是（）

A.肾素分泌增加

B.血管紧张素II生成增多

C.醛固酮分泌减少

D.血容量减少

答案：B

解析：体内Na+潴留会导致血容量增加和细胞外液量增加，刺激血管壁机械感受器，反射性引起交感神经兴奋和肾素血管紧张素醛固酮系统激活。其中，血