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CT检查前准备事项全指南演讲人：日期:

06对比剂使用规范目录01空腹与饮食管理02金属物品处理03过敏史与用药告知04特殊人群注意事项05检查流程配合

01空腹与饮食管理

腹部/盆腔CT需严格禁食4-6小时胃肠道排空要求禁食可减少胃肠内容物对影像的干扰，确保检查时消化道处于静止状态，避免误诊或伪影。液体限制说明特殊人群注意事项允许少量清水摄入以缓解口渴，但禁止饮用含糖、乳制品或碳酸饮料，防止胃部胀气影响成像质量。糖尿病患者需提前咨询医师调整胰岛素用量，避免禁食期间发生低血糖反应。

胆囊检查需提前12小时空腹胆汁浓缩机制长时间空腹促使胆囊收缩并浓缩胆汁，显著提高胆囊病变（如结石、息肉）的检出率。禁食期间禁忌行为严禁吸烟或咀嚼口香糖，避免刺激消化液分泌导致胆囊收缩，干扰检查结果。药物管理建议除降压药等必需药物外，暂停服用利胆类药物，确保胆囊自然充盈状态。

检查前24小时避免高脂饮食及二甲双胍高脂饮食影响脂肪摄入会刺激胆囊排空并增加肠道蠕动，导致腹部CT成像模糊或出现假性充盈缺损。二甲双胍风险提示该药物与碘造影剂联用可能引发乳酸酸中毒，需提前停药并监测肾功能指标。替代饮食方案推荐低渣、低纤维饮食（如白粥、蒸蛋），减少肠道残留物对影像的干扰。

02金属物品处理

金属饰品干扰成像部分饰品可能含非金属高密度材料（如陶瓷、宝石），若无法确认成分，建议一并摘除以避免潜在风险。特殊材质需注意儿童及特殊患者辅助对于儿童或行动不便者，医护人员需协助检查前饰品摘除，并做好心理安抚以减少焦虑情绪。项链、耳环、手链等金属饰品在CT扫描时会产生伪影，影响图像清晰度，需提前摘除并妥善保管。摘除项链/耳环等饰品

更换无金属配件衣物专用检查服使用医疗机构通常提供无金属纽扣、拉链的纯棉检查服，避免患者自带衣物因金属配件导致扫描失败。内衣选择要求女性患者需更换无钢圈内衣，男性患者应避免穿带金属皮带的裤子，确保扫描区域无金属遮挡。临时衣物保管更换下的衣物需统一存放于指定储物柜，贵重物品建议交由家属保管，防止遗失。

体内植入物需提前报备植入物类型登记紧急情况预案牙科填充物处理心脏起搏器、人工关节、血管支架等金属植入物需在检查前详细告知医生，评估是否兼容CT磁场环境。含金属材质的牙冠、种植体可能影响头颈部扫描，需根据检查部位决定是否需要临时防护措施。若患者体内有不可移除的植入物（如骨科固定钢板），需调整扫描参数或改用其他影像学检查方案。

03过敏史与用药告知

患者需详细告知医生既往是否对含碘造影剂或海鲜类食物存在过敏反应，包括皮疹、呼吸困难等表现，以便医生调整检查方案或提前预防性用药。主动说明碘过敏史及哮喘病史碘过敏风险评估哮喘患者因气道高反应性可能增加造影剂过敏风险，需提前评估肺功能并备好急救药物如肾上腺素和糖皮质激素。哮喘患者特殊注意事项对已知过敏体质但必须行增强CT者，可提前使用抗组胺药或糖皮质激素降低过敏反应发生率。过敏体质患者预处理

肾功能不全者需肌酐检测肌酐清除率测算通过血清肌酐值计算肾小球滤过率（eGFR），评估肾脏排泄造影剂能力，eGFR低于60ml/min/1.73m2需谨慎选择造影剂类型或调整剂量。水化治疗必要性严重肾功能不全患者可考虑非增强CT、MRI或超声等替代影像学检查，避免造影剂进一步损伤肾脏。肾功能轻度受损患者应在检查前后进行静脉或口服水化治疗，促进造影剂排泄，降低对比剂肾病风险。替代检查方案

造影剂使用后暂停哺乳24小时哺乳期安全建议虽然造影剂经乳汁分泌量极低，但为最大限度降低婴儿暴露风险，建议检查后暂停哺乳24小时，期间可提前储备母乳或使用配方奶替代。造影剂代谢周期常用碘造影剂半衰期约2小时，24小时内可通过尿液排出98%以上，母婴接触残留量可忽略不计。哺乳恢复时机若患者存在肾功能异常或使用特殊造影剂，需根据医生建议延长暂停哺乳时间至48小时以上。

04特殊人群注意事项

孕妇禁止非紧急检查辐射风险控制CT检查涉及电离辐射，可能对胎儿发育造成潜在影响，需严格评估检查必要性，仅在危及生命的紧急情况下权衡利弊后实施。多学科会诊决策需联合产科、影像科医生共同制定检查方案，明确最小化辐射剂量的技术参数（如低剂量协议）。替代方案优先建议采用无辐射的影像学检查（如超声或MRI）作为首选，若必须进行CT检查，需采取腹部铅防护等辐射屏蔽措施。

儿童需镇静剂辅助生命体征监测检查全程需配备儿科护士监测心率、血氧及呼吸，并备齐急救设备（如氧气、吸引器）。镇静前禁食要求严格执行镇静前禁食指南（通常固体食物6小时、清液2小时），避免镇静过程中误吸风险。镇静必要性评估儿童因无法长时间保持静止体位，需根据年龄、检查部位及配合度选择口服或静脉镇静药物（如水合氯醛、苯巴比妥）。

渐进式脱敏训练提前安排患者参观CT设备，通过模拟检查环境降低焦虑，必要时分次完成扫描。药物辅