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2025年心脏病专家备考题库及答案解析

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一、选择题

1.患者出现急性心肌梗死时，首选的急救措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予吸氧

C.立即送往医院

D.立即给予硝酸甘油

答案：D

解析：急性心肌梗死时，迅速开通冠状动脉是抢救成功的关键。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，是急性心肌梗死时首选的急救药物。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，吸氧可以缓解缺氧症状，但不是首选措施。立即送往医院是必要的，但在送往医院途中，患者的病情可能会进一步恶化，因此需要采取紧急措施。立即给予硝酸甘油可以尽快改善心肌供血，为患者争取宝贵的抢救时间。

2.下列哪种心电图表现提示急性前壁心肌梗死（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：A

解析：急性前壁心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，会导致心肌细胞电生理特性发生改变，从而引起心电图相应的变化。ST段抬高是急性心肌梗死最典型的心电图表现之一，通常出现在受累导联的ST段上抬，呈弓背向上形。T波倒置、Q波出现和PR间期延长都不是急性前壁心肌梗死典型的心电图表现。

3.治疗高血压时，首选的药物类别是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACE抑制剂

答案：D

解析：ACE抑制剂是治疗高血压的首选药物类别之一，它通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素II的生成，从而舒张血管，降低血压。利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂也是治疗高血压的常用药物，但ACE抑制剂通常作为首选，特别是在合并有糖尿病、心力衰竭等疾病的患者中。

4.下列哪种心律失常最常见（）

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.房性早搏

D.心室颤动

答案：C

解析：房性早搏是最常见的心律失常之一，它是指心房过早搏动，通常发生在正常的心搏之后，引起短暂的心悸感。心房颤动虽然也很常见，但通常比房性早搏更严重，需要积极治疗。室性心动过速和心室颤动是严重的心律失常，但相对少见。

5.患者出现心力衰竭时，下列哪种情况提示病情加重（）

A.肺部啰音减少

B.肝脏肿大减轻

C.脉搏增快

D.尿量增加

答案：C

解析：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致全身循环淤血和器官灌注不足。脉搏增快通常是心衰加重的表现之一，提示心率和心输出量增加，以代偿心脏泵血功能的下降。肺部啰音减少、肝脏肿大减轻和尿量增加通常是心衰改善的表现。

6.患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.急诊手术治疗

D.应用强心药物

答案：B

解析：心源性休克是由于心脏泵血功能严重衰竭，导致全身循环衰竭的一种危重状态。应用血管活性药物可以增加外周血管阻力，提高血压，增加心脑等重要器官的灌注，是治疗心源性休克的首选措施。快速补液、急诊手术治疗和应用强心药物也是治疗心源性休克的重要措施，但首选措施是应用血管活性药物。

7.下列哪种检查是诊断冠心病最准确的方法（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.放射性核素心肌显像

答案：C

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病最准确的方法，它可以直接观察冠状动脉的形态和血流情况，明确冠状动脉狭窄的程度和部位。心电图、心脏超声、放射性核素心肌显像等检查方法也可以用于诊断冠心病，但它们都是间接的检查方法，不能直接观察冠状动脉的形态和血流情况，因此准确性不如冠状动脉造影。

8.患者出现心绞痛时，下列哪种情况提示变异型心绞痛（）

A.心绞痛发作时心电图ST段抬高

B.心绞痛发作时心电图ST段压低

C.心绞痛发作时心电图T波倒置

D.心绞痛发作时心电图无变化

答案：A

解析：变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，其特点是在静息状态下发作，发作时心电图ST段抬高，通常伴有T波倒置。心绞痛发作时心电图ST段压低、T波倒置或无变化通常提示稳定性心绞痛或其他类型的心绞痛。

9.治疗心房颤动时，下列哪种药物是首选的转复药物（）

A.腺苷

B.肾上腺素

C.胆碱能药物

D.静脉注射心律平

答案：D

解析：静脉注射心律平是治疗心房颤动时首选的转复药物之一，它是一种快速作用的I类抗心律失常药物，可以快速使心房颤动转复为窦性心律。腺苷、肾上腺素和胆碱能药物不是治疗心房颤动的首选转复药物。

10.患者出现心源性休克时，下列哪种情况提示右心功能衰竭（）

A.肺部啰音增多

B.肝脏肿大

C.下肢水肿

D.呼吸困难

答案：B

解析：心源性休克时，心脏泵血功能严重衰竭，导致全身循环淤血和器官灌注不足。右心功能衰竭通常表现为体循环淤血，如肝脏肿大、下肢水肿等。肺部啰音增多和呼吸困难通常是左心功能衰竭的