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三基护理练习题含参考答案

一、单项选择题

1.正常成人腋温的范围是（）

A.35.0～36.0℃

B.36.0～37.0℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.7℃

答案：B

2.颅内压增高患者的典型临床表现不包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.血压降低

答案：D

3.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）

A.患者的性别

B.药液的性质

C.输液器的型号

D.病房的温度

答案：B

4.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

5.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）

A.50U/0.1ml

B.100U/0.1ml

C.200U/0.1ml

D.500U/0.1ml

答案：A

6.成人胸外心脏按压的正确深度是（）

A.2～3cm

B.3～4cm

C.5～6cm

D.7～8cm

答案：C

7.下列不属于压疮高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.高热患者

D.术后早期活动患者

答案：D

8.糖尿病患者空腹血糖的正常范围是（）

A.3.9～6.1mmol/L

B.6.2～7.0mmol/L

C.7.1～8.0mmol/L

D.8.1～10.0mmol/L

答案：A

9.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）

A.门齿处放入

B.臼齿处放入

C.尖牙处放入

D.以上均可

答案：B

10.下列哪项不属于一级护理的护理要点（）

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.按需准备急救药品和物品

D.提供护理相关的健康指导

答案：C

二、多项选择题

11.属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.意识状态

答案：ABCD

12.输血时发生溶血反应的典型表现包括（）

A.头部胀痛

B.四肢麻木

C.黄疸

D.血红蛋白尿

E.血压升高

答案：ABCD

13.静脉留置针的优点包括（）

A.减少反复穿刺的痛苦

B.保护血管

C.便于紧急抢救

D.降低静脉炎发生率

E.无需固定

答案：ABCD

14.导尿术的注意事项包括（）

A.严格无菌操作

B.女性患者导尿时需分开小阴唇

C.插入尿管后见尿再插入7～10cm

D.为尿潴留患者首次放尿不超过1000ml

E.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角

答案：ABDE

15.高热患者的护理措施包括（）

A.每4小时测量体温1次

B.体温超过39℃时给予物理降温

C.鼓励多饮水

D.保持皮肤清洁干燥

E.补充营养和水分

答案：ABCDE

三、简答题

16.简述压疮的分期及各期表现。

答案：压疮分为四期：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表皮或真皮受累，表现为部分皮层缺失，创面呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露筋膜、肌肉或骨骼，可有腐肉；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有筋膜、肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂。

17.简述鼻饲法的操作步骤。

答案：①评估患者意识、吞咽功能及鼻腔情况；②准备鼻饲液（温度38～40℃）；③患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；④测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突或鼻尖至耳垂再至剑突，约45～55cm），润滑胃管前端；⑤插入胃管至咽喉部（约14～16cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；⑥验证胃管是否在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑦固定胃管，缓慢注入少量温水，再注入鼻饲液（每次不超过200ml，间隔2小时以上）；⑧注毕注入少量温水冲洗胃管，反折胃管末端并固定；⑨整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。

18.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。

答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6～8L/min），改善缺氧症状；④严密观察患者生命体征及意识变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥做好患者及家属的心理护理。

四、案例分析题

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