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创伤性脑水肿的诊断与处理
创伤性脑水肿的概述
创伤性脑水肿是颅脑创伤后常见且严重的病理生理改变,是导致患者病情恶化、致残和死亡的重要原因之一。当头部受到创伤后,血脑屏障遭到破坏、脑细胞代谢紊乱、脑微循环障碍等一系列病理生理过程相继发生,使得脑组织内水分异常增多,脑体积增大,进而导致颅内压升高,严重影响脑的正常功能。
从病理生理角度来看,创伤性脑水肿主要分为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿。血管源性脑水肿是由于血脑屏障受损,血浆成分渗出到血管周围间隙,导致细胞外液增多,常见于脑挫裂伤、颅内血肿周围。而细胞毒性脑水肿则是由于脑缺血、缺氧等原因,导致细胞内能量代谢障碍,细胞膜离子泵功能失调,使细胞内
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