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2025年临床执业医师题库【基础题】附答案详解

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.人体生理学的任务是阐明人体

A.细胞的生命现象

B.器官的功能活动

C.与环境的相互关系

D.体内的物理化学变化

E.正常功能活动的规律

答案：E

解析：人体生理学的任务是研究正常人体功能活动的规律，包括细胞、器官和系统的功能以及它们之间的相互协调等。A选项细胞的生命现象只是其中一部分；B选项器官功能活动不全面；C选项与环境相互关系是生理学研究范畴但不是主要任务；D选项体内物理化学变化也不能完全概括生理学任务。

2.决定血浆pH值最主要的缓冲对是

A.KHCO?/H?CO?

B.Na?HPO?/NaH?PO?

C.NaHCO?/H?CO?

D.血红蛋白钾盐/血红蛋白

E.蛋白质钠盐/蛋白质

答案：C

解析：血浆中的缓冲对有很多，但其中NaHCO?/H?CO?是决定血浆pH值最主要的缓冲对。它能有效地缓冲体内产生的酸性或碱性物质，维持血浆pH的相对稳定。A选项KHCO?/H?CO?不是主要的；B选项Na?HPO?/NaH?PO?也是缓冲对但不是最主要；D选项血红蛋白钾盐/血红蛋白主要在红细胞内起缓冲作用；E选项蛋白质钠盐/蛋白质缓冲能力有限。

3.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高

A.心房收缩期末

B.等容收缩期末

C.心室收缩期末

D.快速射血期末

E.减慢射血期末

答案：D

解析：在快速射血期，心室肌强烈收缩，室内压继续上升并达到峰值，然后快速射血，所以快速射血期末左心室内压力最高。心房收缩期末只是使心室进一步充盈；等容收缩期末室内压刚开始升高；心室收缩期末和减慢射血期末室内压已经开始下降。

4.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A.能降低肺的顺应性

B.能降低肺泡表面张力

C.由肺泡Ⅱ型细胞分泌

D.成分为二棕榈酰卵磷脂

E.能维持大小肺泡的稳定性

答案：A

解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，它能降低肺泡表面张力，从而增加肺的顺应性，维持大小肺泡的稳定性。A选项说能降低肺的顺应性是错误的。

5.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃中含有食物

答案：B

解析：胃黏膜表面存在黏液碳酸氢盐屏障，它可以防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，是胃黏膜不会被胃液消化的主要原因。胃液中含有胃蛋白酶等可以消化胃黏膜的酶；内因子的作用是促进维生素B??的吸收，与胃黏膜保护无关；胃液中的糖蛋白无中和胃酸作用；胃中食物可缓冲胃酸但不是主要保护机制。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，45岁。因上腹部疼痛1周，加重伴黑便3天入院。胃镜检查示胃溃疡。该患者最可能出现的贫血类型是

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：C

解析：胃溃疡患者由于长期慢性失血，导致铁丢失过多，易引起缺铁性贫血。巨幼细胞贫血主要与维生素B??或叶酸缺乏有关；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致；地中海贫血是遗传性疾病；自身免疫性溶血性贫血是由于自身免疫因素破坏红细胞导致。

2.某患者，女性，28岁。因心悸、手抖、多汗、消瘦就诊。甲状腺功能检查示T?、T?升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进症

E.甲状腺功能减退症

答案：D

解析：患者有高代谢症状（心悸、手抖、多汗、消瘦），且甲状腺功能检查显示T?、T?升高，TSH降低，符合甲状腺功能亢进症的表现。单纯性甲状腺肿一般无甲状腺功能异常；亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛等表现；桥本甲状腺炎后期可出现甲状腺功能减退；甲状腺功能减退症表现为T?、T?降低，TSH升高。

3.男性，30岁。突发上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部剧痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张（腹膜炎体征），肝浊音界消失提示腹腔内有游离气体，结合病史最可能是胃十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎穿孔疼痛多始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；急性胆囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；急性胰腺炎多有腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶升高等表现；绞窄性肠梗阻主要表