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医学课件-髋部解剖及入路汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髋部解剖概述

2.髋部骨骼解剖

3.髋部肌肉解剖

4.髋部血管解剖

5.髋部神经解剖

6.髋部入路技术

7.髋部手术入路

8.髋部解剖与临床应用

01髋部解剖概述

髋关节的结构髋臼关节面髋臼关节面是髋关节的主要负重区域，面积约为4.5cm2，其表面光滑，由纤维软骨覆盖，厚度约为2-5mm，能够承受人体站立和行走时的重量。股骨头股骨头是髋关节的球形负重部分，直径约为4.5-5.5cm，其表面光滑，由纤维软骨覆盖，与髋臼关节面形成约120度的球窝关节，具有较好的活动范围。关节囊与韧带髋关节囊是一个双层结构，外层为纤维层，内层为滑膜层，能分泌滑液，减少关节运动时的摩擦。主要韧带包括髂股韧带、耻股韧带和坐股韧带，共同维持髋关节的稳定性，防止过度运动。

髋骨的组成髋臼髋臼是髋骨的主要组成部分，呈半球形，容纳股骨头，其直径约为5-6cm，是髋关节的重要组成部分，具有承受体重和连接股骨的功能。髂骨髂骨位于髋骨的上部，包括髂骨体和髂骨翼。髂骨体与脊柱相连，形成骶髂关节，髂骨翼则参与构成骨盆的侧壁，对脊柱和下肢的稳定起到关键作用。坐骨和耻骨坐骨和耻骨位于髋骨的后下方，坐骨较大，与股骨形成髋关节的后壁，耻骨较小，与髂骨和坐骨共同构成骨盆的底部，对盆腔脏器起到保护作用。

髋部血管和神经分布股动脉股动脉是下肢的主要动脉，起源于髂外动脉，穿过腹股沟韧带下方进入大腿，分支供应髋关节、大腿和膝关节附近的肌肉与皮肤，直径约为8-10mm。股静脉股静脉是下肢的主要静脉，与股动脉伴行，收集下肢的血液回流至心脏，直径约为6-8mm，在腹股沟韧带下方汇入髂外静脉，是下肢深静脉血栓形成的好发部位。坐骨神经坐骨神经是人体最粗大的神经，起源于骶丛，穿过梨状肌下孔进入臀部，然后沿大腿后侧下行，支配大腿后侧肌肉，并分为腓总神经和胫神经，负责小腿和足部的运动和感觉。

02髋部骨骼解剖

股骨近端解剖股骨颈股骨颈是股骨近端与骨干的过渡部分，呈圆柱形，长约2-3cm，直径约1-1.5cm，连接股骨头和股骨干，是重要的承重和旋转结构。股骨头股骨头是股骨近端的球形顶端，直径约为4.5-5.5cm，其表面光滑，由纤维软骨覆盖，与髋臼形成球窝关节，是髋关节的主要负重部分。股骨干股骨干是股骨的主体部分，从股骨颈下方开始，向下延伸至膝关节，长度约为25-30cm，直径逐渐变细，是股骨的主要承重结构，具有较大的抗扭转和弯曲能力。

髋臼解剖髋臼形状髋臼呈半球形，直径约为5-6cm，表面覆盖纤维软骨，能够容纳股骨头，形成髋关节。其深度约为2-3cm，有利于股骨头的稳定和运动。髋臼唇髋臼唇是髋臼边缘增厚的部分，由骨密质构成，对股骨头起到保护作用，并增加髋臼的深度和稳定性。其高度约为1-2cm，有助于维持髋关节的生理结构。髋臼血管髋臼内含有丰富的血管，主要来自股骨干和髋臼唇的血管分支，为髋臼和周围软组织提供血液供应。这些血管对维持髋臼的健康和功能至关重要。

髋骨的骨性标志髂骨翼髂骨翼是髂骨的上部扩大部分，表面粗糙，有多个骨性突起，包括髂嵴、髂结节和髂前下棘，是重要的骨性标志，有助于定位和识别髋骨。坐骨大切迹坐骨大切迹位于坐骨的上方，是坐骨与耻骨相连的交界处，呈V字形，是髋骨的骨性标志之一，对坐骨神经的定位具有重要意义。耻骨结节耻骨结节位于耻骨的前端，是耻骨最突出的部分，呈尖状，是骨盆前壁的重要骨性标志，常用于判断骨盆的形态和位置。

03髋部肌肉解剖

髋关节屈肌群髌腱髌腱是髌骨与股骨髁之间的强韧肌腱，由股四头肌的肌纤维组成，长约7-10cm，能够将股四头肌的收缩力传递至股骨，参与膝关节的屈伸运动。缝匠肌缝匠肌是位于大腿前侧的长带状肌肉，起自髂前上棘，止于胫骨粗隆，通过髌腱参与膝关节的屈曲，同时具有协助髋关节外旋的作用。阔筋膜张肌阔筋膜张肌位于大腿外侧，起自髂骨嵴，止于胫骨外侧髁，主要功能是伸直髋关节和屈曲膝关节，对维持膝关节稳定和髋关节的灵活运动有重要作用。

髋关节伸肌群臀大肌臀大肌是人体最大的肌肉之一，位于臀部，起自髂骨、骶骨和尾骨，止于股骨的臀肌粗隆，主要功能是伸直髋关节，并参与外旋和内收动作。股二头肌股二头肌位于大腿后侧，由长头和短头组成，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗隆，止于胫骨近端，主要作用是屈曲膝关节和伸直髋关节。半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌也位于大腿后侧，与股二头肌一起形成股二头肌群，半腱肌起自坐骨结节，半膜肌起自坐骨和耻骨，共同止于胫骨近端，功能类似于股二头肌，主要参与膝关节的屈曲和髋关节的伸直。

髋关节外旋肌群臀中肌臀中肌位于臀部外侧，起自髂骨翼外侧面，止于股骨大转子，主要功能是使髋关节外旋，同时也是维持骨盆稳定的重要肌肉。臀小肌臀小肌位于臀中肌下方，同样起自髂骨翼外侧面，止于股骨大转子，主要功能是使髋关