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2025年事业单位笔试-通用版-呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，吸烟史30年，因活动后气促3年，加重伴咳黄痰1周就诊。胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.哮喘

【参考答案】B

【解析】FEV1/FVC0.7符合阻塞性通气功能障碍，结合吸烟史和肺气肿影像，诊断阻塞性肺气肿。A选项慢性支气管炎以小气道炎症为主，肺功能正常；C选项肺炎急性期胸片多见斑片状阴影；D选项哮喘以可逆性气道痉挛为特征，肺功能示FEV1可逆性下降。

2、COPD急性加重期首选治疗药物是？

A.茶碱类支气管扩张剂

B.全身糖皮质激素

C.低流量吸氧

D.抗病毒药物

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需使用全身糖皮质激素（如甲泼尼龙）改善炎症反应，联合支气管扩张剂。A选项茶碱类对重症患者可能加重心血管负担；C选项氧疗仅缓解症状；D选项抗病毒药物不适用于细菌感染。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区获得性肺炎的30%-40典型表现为寒战、高热、咳嗽伴脓痰。B选项多见于医院感染；C选项常见于金黄色葡萄球菌肺炎；D选项为机会致病菌。

4、患者女性，25岁，反复干咳2个月，夜间加重，胸片示双肺散在结节状阴影。最可能的诊断是？

A.肺结核

B.过敏性肺炎

C.肺脓肿

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】肺结核典型表现为慢性咳嗽、低热、盗汗，胸片呈结核结节或浸润影。B选项过敏性肺炎多伴过敏史；C选项肺脓肿有高热、脓痰；D选项肺栓塞多突发胸痛、呼吸困难。

5、慢性阻塞性肺疾病患者出现PaO260mmHg时，氧疗目标应为？

A.维持SpO290%-%

B.维持PaO260mmHg

C.氧疗时间2小时

D.氧流量5L/min

【参考答案】A

【解析】COPD患者氧疗目标为维持SpO290%-92%，避免PaO260mmHg导致二氧化碳潴留加重。B选项可能加重高碳酸血症；C选项需持续吸氧；D选项高可能引起氧中毒。

6、呼吸困难伴端坐呼吸最常见于？

A.哮喘急性发作

B.心源性肺水肿

C.气胸

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】心源性肺水肿因肺淤血导致严重呼吸困难，患者被迫端坐位改善呼吸。A选项哮喘多伴喘鸣音；C选项气胸突发胸痛、呼吸急促；D选项肺栓塞多伴晕厥。

7、肺癌早期最常见的症状是？

A.刺激性干咳

B.持续低热

C.锁骨上淋巴结肿大

D.杵状指

【参考答案】A

【解析】肺癌早期典型症状为刺激性干咳（尤以中央型肺癌多见），晚期可出现转移症状。B选项多见于结核；C选项为转移表现；D选项见于慢性肺病。

8、肺功能检查中，小气道功能障碍的指标是？

A.FVC

B.FEF25-75%

C.FVC占预计值百分比

D.PEF

【参考答案】B

【解析】FEF25-75%反映小气道功能，用于评估哮喘、COPD等疾病。A选项FVC反映总体通气量；C选项用于评估肺总量；D选项F最大呼气流量。

9、支气管镜检查主要用于？

A.鉴别肺炎类型

B.评估肺癌范围

C.诊断支气管炎

D.指导抗生素选择

【参考答案】B

【解析】支气管镜可直视气道病变，获取组织活检，明确肺癌分型及分期。A选项肺炎多通过胸片和痰培养诊断；C选项支气管炎无需介入检查；D选项需结合药敏试验。

10、肺结核患者胸片示“空洞形成”时，最可能的是？

A.血行播散型

B.原发综合征

C.慢性纤维空洞型

D.结核性胸膜炎

【参考答案】C

【解析】慢性纤维空洞型肺特征为长期空洞存在，多继发于原发感染。A选项为急性血行播散；B选项为儿童原发感染；D选项胸膜增厚伴胸腔积液。

11、慢性支气管炎患者最常见的病因是？A.空气污染B.吸烟.病毒感染D.过敏

A.空气污染

B.吸烟

C.病毒感染

D.过敏

【参考答案】B

【解析】吸烟是慢性支气管炎的主要病因，长期吸入烟雾导致气道炎症和黏液分泌增加，而病毒感染多为急性支气管炎的诱因，过敏更多与哮喘相关。

12、急性肺栓塞的典型影像学表现是？A.肺不张B.肺实变C.肺动脉充盈缺损D.肺纹理增粗

A.肺不张

B.肺实变

C.肺动脉充盈缺损

D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【解析】肺动脉充盈缺损是CTPA诊断肺栓塞的金标准”，因血栓阻塞肺动脉分支导致血流中断。肺实变多见于肺炎，肺纹理增粗常见于慢性阻塞性肺疾病。

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