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罗定市中医院2025年第一次临床安全用血知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.临床输血前，需对患者进行的必检项目不包括：

A.ABO血型

B.RhD血型

C.血红蛋白（Hb）

D.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

答案：C（解析：输血前必检项目包括血型（ABO、RhD）、感染性指标（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV），血红蛋白为评估输血指征的参考，但非必检项目。）

2.关于ABO血型鉴定，下列描述错误的是：

A.正定型是用标准血清检测红细胞抗原

B.反定型是用标准红细胞检测血清抗体

C.新生儿因抗体未完全形成，反定型结果不可靠

D.紧急情况下可仅做正定型确定血型

答案：D（解析：ABO血型鉴定需同时进行正定型和反定型，两者结果一致方可确认血型，单独正定型可能因红细胞抗原弱表达或血清抗体异常导致错误。）

3.血小板输注的主要指征是：

A.血小板计数＜50×10?/L且无出血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血小板功能正常但计数80×10?/L

D.慢性再生障碍性贫血血小板计数60×10?/L

答案：B（解析：血小板输注的主要指征为血小板计数＜20×10?/L伴出血，或＜50×10?/L伴活动性出血；无出血时一般不主张预防性输注。）

4.输血过程中，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的输血反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.输血相关循环超负荷（TACO）

C.过敏反应

D.非溶血性发热反应

答案：B（解析：TACO多见于心功能不全、老年或儿童患者，表现为急性左心衰症状，如呼吸困难、肺水肿。）

5.关于冷沉淀的保存条件，正确的是：

A.2-6℃保存，24小时内使用

B.-18℃以下保存，有效期1年

C.22±2℃震荡保存，5天内使用

D.4±2℃保存，48小时内使用

答案：B（解析：冷沉淀需在-18℃以下冷冻保存，有效期自采集之日起1年；解冻后应在4小时内输注。）

6.输血治疗知情同意书的签署者不包括：

A.患者本人（意识清醒）

B.患者配偶（授权委托）

C.16岁患者本人（自主决定）

D.患者父母（未成年人）

答案：C（解析：16岁患者属限制民事行为能力人，需由法定代理人签署；意识清醒的完全民事行为能力人可自行签署。）

7.交叉配血试验的主要目的是：

A.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.确认供血者与患者的ABO血型是否一致

C.评估血液制品的质量

D.检测血液中的细菌污染

答案：A（解析：交叉配血通过主侧（患者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+患者红细胞）试验，检测潜在的免疫性溶血反应。）

8.大量输血（24小时内输血量≥患者血容量）时，最易导致的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D（解析：库存血中抗凝剂（枸橼酸钠）与血钙结合，大量输注可导致低钙血症；高钾血症多见于输注保存时间较长的红细胞（＞14天）。）

9.下列哪种情况无需进行抗体筛查：

A.多次输血的患者

B.妊娠女性

C.首次输血的新生儿

D.疑似有输血反应史的患者

答案：C（解析：新生儿免疫系统未成熟，体内抗体多来自母体，首次输血前一般不常规进行抗体筛查。）

10.输血完毕后，血袋应保存的时间是：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（解析：根据《临床输血技术规范》，输血完毕后血袋应保存24小时，以便出现反应时核查。）

11.关于Rh阴性患者输血，错误的是：

A.无抗-D抗体时，可输注Rh阳性红细胞（紧急情况）

B.有抗-D抗体时，必须输注Rh阴性红细胞

C.妊娠女性Rh阴性者，应优先输注Rh阴性血

D.Rh阴性患者输注Rh阳性血后，不会产生抗-D抗体

答案：D（解析：Rh阴性个体输注Rh阳性血后，约80%会产生抗-D抗体，导致后续输血或妊娠时发生溶血反应。）

12.浓缩红细胞的主要适应症是：

A.急性大失血（失血量＞30%血容量）

B.慢性贫血（Hb＞60g/L无缺氧症状）

C.心功能不全合并贫血

D.血小板减少性紫癜

答案：C（解析：浓缩红细胞容量小，可减少循环负荷，适用于心功能不全患者；急性大失血需输注全血或红细胞+血浆；Hb＞60g/L无缺氧一般不输血。）

13.输血前，医护人员需核对的内容不包括：

A.患者姓名、住院号