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心脏彩超检查操作规范

一、概述

心脏彩超检查是一种无创性影像学检查方法，通过超声探头发射和接收声波，实时显示心脏各腔室、瓣膜结构和血流动力学信息，用于评估心脏功能、诊断心脏疾病。本规范旨在规范心脏彩超检查的操作流程，确保检查质量，保障患者安全。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前24小时内避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。

2.检查前4小时禁食禁水，以减少胃肠道气体干扰。

3.脱去上衣，暴露胸部，穿宽松衣物。

4.如有心脏病史或用药情况，需提前告知检查医生。

（二）设备准备

1.检查前确认超声仪器工作正常，探头清洁无损坏。

2.预设心脏检查模式，调整好增益、聚焦等参数。

3.准备好耦合剂、心电监护仪等辅助设备。

三、检查操作流程

（一）检查环境

1.保持检查室安静、整洁，温度适宜（20-24℃）。

2.确保患者仰卧于检查床上，身体正中，头稍后仰。

（二）探头放置与扫描

1.使用适量耦合剂涂抹探头，减少声波反射。

2.按照标准解剖位置进行扫描，顺序如下：

(1)**胸骨旁左室长轴切面**：显示左心室、左心房、主动脉根部。

(2)**胸骨旁大动脉短轴切面**：观察主动脉、肺动脉、二尖瓣。

(3)**心尖四腔心切面**：评估各腔室大小及瓣膜结构。

(4)**心尖两腔心切面**：观察左心室流出道及右心室。

3.扫描过程中保持探头稳定，避免过度加压。

（三）彩色多普勒检查

1.启动彩色多普勒模式，调整色彩饱和度。

2.重点检查瓣膜血流、室间隔血流等，记录流速（示例范围：20-50cm/s）。

3.使用脉冲多普勒测量关键血流参数，如二尖瓣E峰（示例范围：50-80cm/s）。

（四）完毕后处理

1.关闭仪器，清洁探头和检查床。

2.帮助患者穿好衣物，保留检查报告。

四、注意事项

（一）患者配合

1.指导患者放松，避免屏气或过度移动。

2.对不配合的儿童或老人，需家属协助。

（二）技术要点

1.扫描时注意声束与血流方向的夹角，尽量保持60°。

2.如遇肥胖或肋骨干扰，可尝试侧位或加压扫描。

（三）质量控制

1.每次检查后进行质控校准，确保图像清晰度。

2.异常情况及时暂停并调整参数，必要时重新检查。

一、概述

心脏彩超检查是一种无创性影像学检查方法，通过超声探头发射和接收声波，实时显示心脏各腔室、瓣膜结构和血流动力学信息，用于评估心脏功能、诊断心脏疾病。本规范旨在规范心脏彩超检查的操作流程，确保检查质量，保障患者安全。心脏彩超检查无需麻醉，无电离辐射，是临床广泛应用的心脏功能评估手段。本规范适用于各级医疗机构开展心脏彩超检查的操作人员。

二、检查前准备

（一）患者准备

1.检查前24小时内避免饮用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮品，以减少心脏率快的影响。

2.检查前4小时禁食禁水，以减少胃肠道气体对心脏图像的干扰。特别是饱餐后，胃肠道气体可能遮挡左心室下壁及心后壁的观察。

3.脱去上衣，暴露胸部，建议穿着宽松的棉质衣物，便于探头滑动。女性患者需提前取下金属首饰，避免干扰电信号。

4.如有心脏病史、高血压病史或其他慢性病史，需提前告知检查医生，并携带既往检查报告。

5.儿童检查需至少一名家属陪同，以安抚儿童情绪并协助保持体位。

（二）设备准备

1.检查前确认超声仪器电源、显示器、探头等部件工作正常，电池电量充足。

2.预设心脏检查模式，调整好图像增益、深度、聚焦等参数，确保图像质量。

3.准备好耦合剂（常用硅油基或水基耦合剂）、心电监护仪（用于同步心电触发）、标记笔（记录检查信息）等辅助设备。

4.检查室内环境应保持安静，避免电磁干扰，温度控制在20-24℃，湿度50%-60%。

三、检查操作流程

（一）检查环境

1.保持检查室安静、整洁，避免无关人员走动干扰检查。

2.指导患者仰卧于检查床上，身体正中，头部稍后仰，双臂自然放置于身体两侧。对于肥胖患者，可适当垫高臀部，以减少肋骨干扰。

3.如需进行左侧卧位检查（如观察心腔后壁），需提前告知患者并协助其变换体位。

（二）探头放置与扫描

1.使用适量耦合剂涂抹探头前端，均匀涂抹以减少声波反射，提高图像穿透力。

2.按照标准解剖位置进行扫描，顺序如下：

(1)**胸骨旁左室长轴切面**：

-将探头放置于胸骨左缘第3-4肋间，朝向左肩方向倾斜。

-显示左心室、左心房、主动脉根部、二尖瓣结构。

-观察左心室舒张末内径（示例正常范围：30-50mm）、左心房内径（示例正常范围：25-35mm）。

(2)**胸骨旁大动脉短轴切面**：

-将探头顺时针旋转90°，显示主动脉、肺动脉、左、右冠状动脉（部分可见）。

-观察各动脉内径及血流情况，测量肺动脉收缩期最大流速（示例正常范围：30-60cm/s）。

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