2025年副高卫生职称-临床医学类-普通外科学(副高)[代码：011]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-普通外科学(副高)[代码：011]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节直径超过4cm且伴钙化，首选的治疗方式是？

A.药物观察

B.超声引导下穿刺

C.手术切除

D.放射性碘治疗

【参考答案】C

【解析甲状腺结节＞4cm且伴高危征象（如钙化、血流丰富）需手术切除，药物观察适用于低危结节，穿刺仅用于诊断分型，放射性碘用于分化型癌治疗。

2、腹股沟斜疝的手术适应症不包括？

A.疝内容物嵌顿

B.疝孔超过3cm

C.保守治疗无效

D.疝气量＜200ml

【参考答案】D

【解析】疝孔＞3cm、嵌顿或反复发作需手术，保守治疗无效时手术，但单纯气量＜200ml无手术指征。

3、肝内胆管结石导致梗阻性黄疸的典型实验室检查结果是？

A.血淀粉酶升高

B.尿胆红素阳性

C.氨＞35μmol/L

D.碱性磷酸酶＞400U/L

【参考答案】B

【解析】梗阻性黄疸尿胆红素阳性（直接胆红素升高血淀粉酶升高提示胰腺炎，血氨升高见于肝性脑病，碱性磷酸酶与胆道梗阻相关但非特异性。

4、胃癌TNM分期中，原发肿瘤T分期中T3的定义是？

A.肿瘤侵犯浆膜

B.浸润浆膜外脂肪

C.浸润邻近器官

D.肿瘤直径＞5cm

【参考答案】B

【解析】T3指肿瘤侵犯浆膜外脂肪组织，T4为侵犯邻近器官，原发肿瘤＞5cm属于3的辅助标准。

5、糖尿病足清创术的适宜时机是？

【选项A.感染控制后1周B.病情稳定后3天C.脓液引流充分后24小时D.病程＜周

【参考答案】A

【解析】糖尿病足清创需在全身状况稳定、感染控制后进行，过早清创易引发二次感染。

6、胰腺癌最常见的远处转移部位是？

A.肝脏

B.胸腔

C.骨骼

D.脑

【参考答案】A

【解析】胰腺癌转移以肝转移最常见（占50%），其次为肺、腹膜后淋巴结。

7、腹部手术后早期肠梗阻的典型表现是？

【】A.腹胀伴呕吐B.肛门停止排气C.腹痛进行性加重D.肛门排气后缓解

【参考答案】A

【解析】术后早期肠梗阻（术后24-72小时）表现为腹胀、呕吐、无排便排气，后期出现肠型、停止排气。

8、全麻患者术前高血压风险因素不包括？

A.长期服用β受体阻滞剂

B.肝硬化门脉高压

C.糖尿病

D.肿瘤患者

【参考答案】C

【解析】糖尿病属于代谢性疾病，与麻醉风险无直接关联，高血压风险主要与心血管疾病相关。

9、术后疼痛管理的黄金窗口期是？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

【参考答案】A

【解析】术后24小时内是疼痛控制关键期，需早期使用多模式镇痛（NSAIDs+阿片类+区域神经阻滞）。

（总字数：298字）

10、关于急性阑尾炎的手术治疗，正确的是（）

A.腹腔镜下阑尾切除术

B.腹腔引流术

C.抗生素保守治疗

D.肠外营养支持

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎首选腹腔镜或开腹阑尾切除术，彻底清除病灶。B选项引流术适用于晚期感染；C选项保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎；D选项为术后辅助治疗，非根本方案。

11、胃癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）的评估标准不包括（）

A.肿瘤大小≤2cm

B.肿瘤侵犯浆膜或腹膜

C.肿瘤侵犯周围淋巴结

D肿瘤突破浆膜层

【参考答案】B

【解析】胃癌T分期中，T1为黏膜内或黏膜下，T2为侵犯肌层，T3为侵犯浆膜或邻近器官。B选项“侵犯浆膜或腹膜”属于T3特征，但腹膜侵犯需结合N分期综合判断。

12、甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术的指征是（）

A.甲状腺肿大＞3cm且压迫症状

B.腺体质硬伴颈部淋巴结肿大

C.腺体质韧且甲状腺功能轻度异常

D.腺体质软且无甲亢病史

【参考答案】A

【解析】甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大（＞3cm）伴压迫症状（如吞咽困难、声嘶）且药物治疗无效者。B选项提示可能为甲状腺癌；C选项甲状腺功能异常无需手术；D选项无明确病变。

13、肝内胆管癌的根治性手术方式是（

A.肝叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.肝叶切除联合门静脉结扎

D.肝叶切除联合胆管重建

【参考答案】D

【解析】肝内胆管癌需行肝叶切除联合胆管重建术（如肠吻合术），门静脉结扎仅用于晚期无法切除病例。A选项未解决胆管狭窄问题；B选项为姑息性治疗。

14、Whipple手术的适用疾病是（）

A.十二指肠癌

B.胰头癌

C.胰体癌

D.肝部胆管

【参考答案】A

【解析】Whipple手术（胰十二指肠切除术）适用于十二指肠癌、壶腹周围癌及胆管癌累及胰头者。B选项胰头癌需联合门静脉切除