骨科住院医师规范化培训内容与标准试行.docVIP

骨科住院医师规范化培训内容与原则(试行)

?（国卫办科教发〔２01４〕4８号）

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骨科学就是一门涉及面广、整体性强得临床医学，与临床各科关系密切。经过骨科住院医师规范化培训，可以对骨科常见疾病进行诊疗、治疗、防止及随访，对骨科少见或疑难病症得诊疗与治疗、急症与危重病症得抢救与抢救具备初步结识与经验.骨科重要包含创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。

一、培训目标?可以掌握对的得临床工作方法,准确采集病史、规范体格检验、对的书写病历，基本掌握骨科常见疾病得诊疗与解决;熟悉各轮转科室诊疗常规（包含诊疗技术）,可以比较熟悉骨科手术操作技能，在上级医师指导下可以完成中档难度得骨科手术，为住院医师规范化培训结束后进行骨科亚专业得进一步学习与骨科住院总医师工作奠定基础。培训结束时,住院医师可以具备良好得职业道德与人际沟通能力,具备独立从事骨科临床工作得能力。具备一定得科研与外语交流能力。

二、培训方法?采取在骨科(专业）科室及其她相关科室轮转得形式进行。经过管理病人、参加门、急诊工作与各种教学活动,完成规定得病种与基本技能操作数量,学习骨科及相关外科得专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历；低年资住院医师参加见习／实习医生得骨科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师.

在骨科(专业)科室及其她相关科室轮转具体安排如下表。相关科室包含医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。

手外科、小儿骨科、骨软组织肿瘤科、骨科康复可依照医院科室情况进行相应调整,因为多数培训基地不单独设立足踝外科，故在本培训细则中将足踝外科合并入关节与矫形外科。

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三、培训内容与规定?(一)放射影像科(３个月,X射线、CＴ、MRＩ各轮转1个月）?1。轮转目得

掌握:全身各骨关节得Ｘ射线、CT、磁共振得正常解剖学图像。?熟悉:全身各骨关节骨折、脱位、骨病等得X射线、CＴ、ＭRI图像诊疗。?了解：X射线、CT、MＲI得基本知识及人体各系统疾病得影像学诊疗；Ｘ射线、CＴ、MRI得检验法。?2.基本规定?（1）病种及例数规定

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?(2)基本技能操作及例数规定

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(二）普通外科（3个月)?1。轮转目得

掌握：外科手术操作基本技能（手术切开、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等技能)；手术后重症患者监测技术得基本方法与临床应用;临床合理用血相关知识。?熟悉：外科学基础知识及理论；术后危重患者、失血休克、感染休克等得抢救程序、方法及常用得抢救用药得使用方法、用量与不良反映.?了解:外科常见病、多发病、急腹症及腹部外伤得诊疗、判别诊疗与治疗方法。

２.基本规定?(１)病种与例数规定

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（２)临床操作技术规定?①书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于3份。?②在上级医师指导下完成如下手术及例数.

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?③参加如下手术及例数。

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（三）胸外科(１个月，可选)?１。轮转目得

掌握：胸部常见闭合性与开放性损伤得病理生理、临床体现、诊疗及解决；正常胸片与异常胸片得识别。

熟悉：胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术得操作要点。?了解:胸腔镜操作技术。?2．基本规定?(1)病种及例数规定

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(２)临床操作技术规定?①书写住院病历不少于３份；书写大病历不少于1份.?②参加如下手术及例数。

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(四）急诊科（１个月)?1。轮转目得?掌握:急诊医学临床工作特点,学习“判断、解决、诊疗、治疗得临床思维模式;严重多发伤、复合伤等危急情况得应急解决原则；开放伤口得清创缝合;骨折得复位与内固定；胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状得判别诊疗与抢救解决;常见急症辅助检验特别就是X射线片与ＣT得选择指征、成果判断及临床意义；常用抢救药物得适应证、作用、不良反映及使用方法;常用抢救设备与诊疗技术(如心电图、心肺复苏术)得操作、适应证与临床意义。?熟悉:各种休克、外科感染性疾病、急腹症等常见急症得诊疗与抢救解决。?了解:各种抢救得必威体育精装版技术与治疗方法。?２。基本规定?（1)病种及例数规定

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（2)临床操作技术规定

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(五）麻醉科(2个月）

１。轮转目得?掌握:气管插管技术、气管插管术难易限度得判断及迅速气管插管得操作方法;各种麻醉得适应证.

熟悉：常用镇静镇痛药、肌肉松驰药得适应证、药物选择与使用方法;麻醉意外得紧急解决。?了解:全身麻醉、椎管内麻醉得适应证与并发症.

２.基本规定?(１)病种及例数规定

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（2）临床操