宫外孕盆腔炎执业助理.pptVIP

**abortionandectopicpregnancy感染途径1、经淋巴系统蔓延2、沿生殖器粘膜上行蔓延3、经血循环传播4、直接蔓延第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollegeabortionandectopicpregnancyabortionandectopicpregnancyabortionandectopicpregnancy宫外孕盆腔炎执业助理*abortionandectopicpregnancy*第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日*abortionandectopicpregnancy*异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）——指受精卵在子宫腔以外着床。习称宫外孕。根据孕卵着床部位分为：输卵管妊娠，卵巢娠妊，腹腔妊娠，宫颈妊娠。以输卵管妊娠最常见。概念第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日**abortionandectopicpregnancy1、EP是妇产科常见的急腹症，有导致患者死亡的危险；2、延误诊断为致死的重要原因；3、以输卵管妊娠最为常见，占95%。4、治疗方法多样化；5、腹腔镜对EP的诊治价值日益明显。概述TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollege第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日**abortionandectopicpregnancy子宫腔宫颈输卵管卵巢TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollege第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日**abortionandectopicpregnancy输卵管妊娠（tubalpregnancy）TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollege第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日**abortionandectopicpregnancy输卵管妊娠分型壶腹部妊娠（50%-78%）峡部妊娠（25%-30%）间质部妊娠（少见）伞部妊娠（少见）TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollege第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日*abortionandectopicpregnancy*输卵管妊娠的转归及结局1、输卵管妊娠流产（tubalabortion）壶腹部妊娠多见（妊娠8~12周）2、输卵管妊娠破裂（ruptureoftubalpregnancy）峡部妊娠（妊娠6周左右）间质部妊娠（妊娠12~16周）休克3、陈旧性宫外孕4、继发腹腔妊娠5、胚胎自行消融易被临床忽略。TheinstituteofG＆OofaffiliatedhospitalofZunYimedicalcollege第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日*abortionandectopicpregnancy*临床表现（一）症状1、停经：多有6~8周的停经史。约20%~30%无“明显停经史”。2、腹痛：为主要症状。未流产或破裂前：一侧下腹隐痛或酸胀感。发生流产或破裂时：突发一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐；可有肛门坠胀感，肩胛放射痛。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日*abortionandectopicpregnancy*3、阴道流血：不规则，色暗红或深褐，量少呈点滴状，不超过经量；可伴有蜕膜管型或碎片。病灶去