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2025年淋巴瘤的试题及答案

单项选择题

1.以下哪种细胞起源于淋巴瘤？

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：C。淋巴瘤是起源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，淋巴细胞在免疫系统中发挥重要作用，当淋巴细胞发生恶性转化时可导致淋巴瘤的发生。而中性粒细胞、嗜酸性粒细胞主要参与炎症反应，单核细胞可分化为巨噬细胞等，并非淋巴瘤的起源细胞。

2.霍奇金淋巴瘤特征性的肿瘤细胞是？

A.镜影细胞

B.泡沫细胞

C.印戒细胞

D.燕麦细胞

答案：A。镜影细胞（R-S细胞）是霍奇金淋巴瘤特征性的肿瘤细胞，典型的R-S细胞为双核或多核巨细胞，呈现核仁嗜酸性、大而明显，细胞质丰富；若细胞表现为对称的双核，则被称为镜影细胞。泡沫细胞常见于动脉粥样硬化等病变中；印戒细胞多见于胃癌等；燕麦细胞主要见于小细胞肺癌。

3.非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型是？

A.弥漫大B细胞淋巴瘤

B.滤泡性淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.边缘区淋巴瘤

答案：A。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤病理类型，约占成人非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。它具有侵袭性，临床表现多样，可原发于淋巴结或结外组织器官。滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的常见类型，但发病率相对较低。

4.淋巴瘤确诊的金标准是？

A.血常规检查

B.影像学检查（如CT、MRI）

C.骨髓穿刺

D.病理活检

答案：D。病理活检是淋巴瘤确诊的金标准，通过获取病变组织，进行显微镜下观察和相关的免疫组化、分子遗传学等检查，能够明确淋巴瘤的类型、分级等，为后续的治疗方案制定提供关键依据。血常规检查可发现一些异常，如淋巴细胞比例等改变，但不能确诊淋巴瘤；影像学检查可发现病变部位、大小等情况，但不能明确病变的性质；骨髓穿刺主要用于评估骨髓是否受侵犯，对于淋巴瘤的分期有重要意义，但不是确诊的主要方法。

5.以下哪项不是淋巴瘤的临床表现？

A.发热

B.盗汗

C.体重增加

D.淋巴结肿大

答案：C。淋巴瘤常见的临床表现包括无痛性淋巴结肿大，这是最常见的首发症状，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位。同时，还可能出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等，被称为B症状。而体重增加一般不是淋巴瘤的典型表现。

6.对于早期霍奇金淋巴瘤，常用的治疗方案是？

A.单纯化疗

B.单纯放疗

C.化疗联合放疗

D.手术治疗

答案：C。对于早期霍奇金淋巴瘤，化疗联合放疗是常用的治疗方案。化疗可以杀死全身可能存在的肿瘤细胞，放疗则可对局部肿瘤进行高剂量照射，提高局部控制率。单纯化疗可能无法完全控制局部病变；单纯放疗对于一些存在潜在远处转移风险的患者效果欠佳；手术治疗一般不作为霍奇金淋巴瘤的主要治疗方法，仅在少数情况下用于获取病理诊断或处理一些特殊情况。

7.弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗方案通常包含以下哪种药物？

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.顺铂

D.氟尿嘧啶

答案：B。弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗方案常用R-CHOP方案，其中CHOP分别代表环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松，R代表利妥昔单抗。环磷酰胺是一种烷化剂，能够破坏肿瘤细胞的DNA结构，发挥抗肿瘤作用。长春新碱是植物碱类化疗药，也是CHOP方案的组成部分，但不是最具代表性的；顺铂常用于肺癌、卵巢癌等多种实体瘤的治疗；氟尿嘧啶主要用于消化道肿瘤等的治疗。

8.以下哪种淋巴瘤预后相对较好？

A.伯基特淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.套细胞淋巴瘤

D.蕈样肉芽肿

答案：D。蕈样肉芽肿是一种皮肤T细胞淋巴瘤，病程相对缓慢，早期患者预后相对较好，部分患者可长期生存。伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的淋巴瘤，进展迅速，预后较差；间变性大细胞淋巴瘤具有一定的侵袭性，预后情况因不同的亚型和分期而异，但总体不如蕈样肉芽肿；套细胞淋巴瘤的生物学行为较为复杂，预后一般也不理想。

9.淋巴瘤患者出现骨髓侵犯，提示疾病处于？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：D。根据AnnArbor分期系统，淋巴瘤侵犯骨髓提示疾病处于Ⅳ期。Ⅰ期指病变局限于一个淋巴结区域或单个结外器官局部受累；Ⅱ期指病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区域，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上的淋巴结区域；Ⅲ期指横膈上下均有淋巴结病变，可伴有脾累及、结外器官局限受累或二者均有；Ⅳ期指一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大，骨髓侵犯属于结外器官广泛受累的情况。

10.利妥昔单抗主要作用于以下哪种细胞表面抗原？

A.CD20

B.CD30

C.CD52

D.CD19

答案：A。利妥昔单抗是一