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医院医疗废物分类与处理规范流程

医院医疗废物的科学分类与规范处理，是保障环境安全、维护医护人员及公众健康的关键环节，也是医院精细化管理水平的直接体现。其管理工作贯穿于医疗活动的全过程，需要严谨的制度、规范的操作和高度的责任心。

一、医疗废物的分类

医疗废物的准确分类是后续处理的基础，根据其特性和危害程度，通常可分为以下几大类：

（一）感染性废物

此类废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的危险。常见于患者诊疗过程中产生的废弃物，如使用后的一次性医疗器械（未被血液、体液污染的除外）、被患者血液、体液、排泄物污染的敷料、棉签、纱布、一次性使用卫生用品、废弃的被服等。此外，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器，以及各种废弃的医学标本也属于此类。

（二）病理性废物

主要包括诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术切除下来的废弃组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块，以及医学实验动物的组织、尸体等。这类废物具有潜在的生物危害，需特殊处理。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这是临床工作中最常见也最易造成职业暴露的一类废物，具体包括废弃的针头、针尖、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物必须严格按照规定收集，以防刺伤。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如抗癌药物、免疫抑制剂等；以及废弃的疫苗、血液制品等。这类废物若处理不当，可能对环境和人体健康造成潜在危害。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物的处理需要遵循特定的化学物质处理规范。

二、医疗废物的处理流程

医疗废物的处理是一个环环相扣的系统工程，任何一个环节的疏漏都可能导致严重后果。

（一）分类收集

医疗废物产生点应根据废物类别，配备相应规格、带有明显警示标识和中文标签的专用包装物或容器。标签内容应清晰注明废物类别、产生部门、产生日期及需要的特别说明等。操作人员在收集时，应严格按照分类标准将医疗废物投入对应容器，确保无混合投放。对于感染性废物，应确保其完全置于防渗漏、防刺破的专用包装袋内，并扎紧袋口。损伤性废物则必须先放入专用的利器盒，利器盒应坚固、防刺穿，一旦装满至3/4左右，应立即封闭，以防遗撒。

（二）内部转运

在完成规范的分类收集后，医疗废物的内部转运环节同样至关重要。医院应规定固定的转运路线和时间，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运人员需经过专业培训，佩戴符合要求的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服等。转运工具应专用，并定期清洁消毒。转运前，需对包装物或容器的标识、封口等进行检查，确认无误后方可转运。转运过程中，应防止医疗废物泄露、丢失或被非法获取。到达暂时贮存点后，需与贮存点管理人员进行严格的交接登记，记录废物的种类、数量、重量、转运时间及双方签名等信息。

（三）暂时贮存

医院应设置符合国家标准的医疗废物暂时贮存设施或设备，该区域应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集场所，并设有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。医疗废物在暂时贮存点的存放时间一般不应超过48小时。不同类别但性质相容的医疗废物可以存放在同一贮存设施内，但必须有明显的分区和标识。贮存设施内的医疗废物应做到日产日清（或按规定时间清运），并由专人负责管理，定期对贮存设施进行清洁和消毒。

（四）集中处置

医疗废物的最终处置必须由持有县级以上人民政府环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的单位进行。医院应与具有资质的处置单位签订委托处置合同。在移交医疗废物时，双方需严格执行危险废物转移联单管理制度，详细填写联单信息，确保每一环节都可追溯。处置单位应按照国家有关技术规范，采用焚烧、高温蒸汽灭菌、化学消毒、填埋等适宜的方式对医疗废物进行无害化处理，确保其对环境和人体健康的危害降至最低。

三、管理制度与人员培训

为确保上述分类与处理流程得到有效执行，医院必须建立健全医疗废物管理制度和应急预案。明确各部门、各岗位人员的职责，将医疗废物管理纳入日常工作考核。同时，应定期对全院医护人员、保洁人员及相关管理人员进行医疗废物分类、处理流程、职业防护和应急处理等知识的培训和考核，提高其责任意识和操作技能，确保医疗废物管理工作落到实处，为医患安全和环境保护筑牢防线。