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高职护理专业临床实习考核标准

一、考核对象与阶段

本标准适用于高职护理专业完成理论课程学习，进入临床实习阶段的学生。考核贯穿于整个实习过程，通常涵盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室、供应室等多个临床科室轮转，时间一般为8至10个月（具体时长可依据各院校教学计划调整）。

二、考核基本原则

1.能力为本，注重实践：以培养学生的核心临床护理能力为出发点，重点考核学生运用所学知识解决实际问题的能力和动手操作技能。

2.客观公正，标准统一：考核过程和结果评价应基于明确、可衡量的标准，确保对所有学生一视同仁，避免主观臆断。

3.过程性评价与终结性评价相结合：既要关注学生在实习各阶段的成长与进步（过程性），也要对实习最终成果进行全面检验（终结性）。

4.全面评价，突出重点：考核内容应覆盖职业素养、专业知识、临床技能、沟通协作等多个方面，同时突出对核心能力和关键岗位技能的考核。

5.激励导向，促进发展：考核结果不仅是对学生实习成效的判定，更应成为反馈教学、改进学习、促进学生职业发展的重要依据。

6.可行性与可操作性：考核方法和标准应简洁明确，便于带教老师理解和执行，同时考虑不同实习单位的实际条件。

三、考核内容与评价标准

（一）职业素养与医德医风（权重约20%）

职业素养是护士从事护理工作的基本要求，医德医风是职业操守的核心体现。

1.职业道德：

*评价要点：热爱护理专业，有较强的事业心和责任感；尊重患者的人格、权利和隐私，维护患者利益；廉洁自律，不利用职务之便谋取私利；对待患者一视同仁，态度和蔼，富有同情心。

*评价标准：严格遵守职业道德规范，无违纪违规行为，患者及家属满意度高。

2.人文关怀与服务意识：

*评价要点：主动关心、体贴患者，理解患者的痛苦与需求；服务态度热情、耐心、周到；注重与患者的情感交流，给予心理支持。

*评价标准：能主动提供人文关怀，有效进行心理疏导，患者感受良好。

3.纪律观念与工作态度：

*评价要点：遵守医院及科室的各项规章制度和劳动纪律，不迟到、早退、旷工；工作积极主动，认真负责，一丝不苟；服从带教老师及科室管理。

*评价标准：严格遵守纪律，工作态度端正，执行力强。

4.团队协作与沟通能力：

*评价要点：尊重师长，团结同事，乐于助人；能与医护人员、患者及家属进行有效沟通，表达清晰、准确。

*评价标准：具备良好的团队合作精神，沟通顺畅，人际关系和谐。

（二）专业知识应用能力（权重约20%）

强调理论知识与临床实践的结合，以及知识的灵活运用。

1.病情观察与评估能力：

*评价要点：能运用护理程序对分管患者进行系统的护理评估；准确识别患者的主要健康问题和潜在风险；能解释常见症状、体征的临床意义。

*评价标准：评估全面、准确，能发现关键问题，并运用所学知识进行初步分析。

2.护理计划制定与实施能力：

*评价要点：能根据评估结果，结合患者病情，制定切实可行的护理计划；明确护理目标，选择适宜的护理措施。

*评价标准：护理计划针对性强，符合患者个体化需求。

3.健康教育能力：

*评价要点：能根据患者的病情、文化程度和接受能力，运用通俗易懂的语言进行健康指导，包括疾病预防、康复锻炼、用药指导、饮食与生活方式干预等。

*评价标准：健康教育内容科学准确，方法得当，患者易于理解和接受。

4.法律法规知识掌握与应用：

*评价要点：了解并遵守与护理工作相关的法律法规，如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等；知晓护理核心制度，如查对制度、交接班制度等。

*评价标准：能在实践中运用法律法规知识指导工作，有效防范护理风险。

（三）临床护理操作技能（权重约35%）

操作技能是护理实践的核心，直接关系到护理质量和患者安全。

1.基础护理操作：

*评价要点：熟练掌握并规范执行各项基础护理操作，如生命体征测量、口腔护理、压疮预防与护理、协助排痰、导尿、灌肠、静脉输液、吸氧、雾化吸入等。

*评价标准：操作前准备充分，查对无误；操作过程规范、熟练、轻柔，符合无菌技术和消毒隔离原则；操作后观察细致，患者舒适，记录准确完整。重点考核5-8项核心基础操作。

2.专科护理操作：

*评价要点：在带教指导下或独立完成（视实习阶段和学生能力而定）相应科室的专科护理操作，如产科的新生儿抚触、产科手术配合；外科的伤口护理、引流管护理；内科的血糖监测、心电图操作等。

*评价标准：能理解专科操作的原理和目的，操作符合专科规范，能观察并处理操作中常见的问题。根据轮转科室选择2-3项重点专科操作进行考核。

3.急救技能：

*评价要点：掌握常见急症的初步判断与应急处理原则；熟练掌握心肺复