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医学课件-脑梗死标准病历、病程记录、出院记录.pptx

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    医学课件-脑梗死标准病历、病程记录、出院记录

    汇报人：XXX

    2025-X-X

    目录

    1.脑梗死标准病历

    2.脑梗死病程记录

    3.脑梗死出院记录

    4.脑梗死影像学检查

    5.脑梗死实验室检查

    6.脑梗死鉴别诊断

    7.脑梗死治疗原则

    8.脑梗死预后评估

    01

    脑梗死标准病历

    病历概述

    病历来源

    病历来源于门诊或急诊，记录患者首次就诊时的情况。包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史等，旨在全面了解患者病情。

    患者信息

    详细记录患者姓名、性别、年龄、民族、职业、住址等基本信息，便于后续追踪和沟通。同时，记录患者的联系方式，确保紧急情况下能及时联系到患者。

    就诊时间

    准确记录患者就诊

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