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护理专业技能测评试题

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其专业技能水平直接关系到患者的治疗效果与生命安全。为帮助护理同仁夯实基础、提升技能、规范操作，我们精心选编了以下护理专业技能测评试题。这些试题涵盖了临床护理中的核心操作与关键知识点，旨在通过模拟真实场景，考察护士的综合判断、应急处理及人文关怀能力。

一、基础生命支持与急救技能测评

题目：患者，男性，因“突发意识丧失、呼吸停止”被送入急诊抢救室。作为接诊护士，请简述你将如何进行徒手心肺复苏（CPR）？在复苏过程中，如何判断复苏效果？若患者恢复自主心律，后续护理观察的重点有哪些？

参考答案与要点解析：

1.徒手心肺复苏操作流程：

*评估环境安全：确保现场环境对施救者和患者均无危险。

*判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊感受有无气流，判断时间不少于5秒但不超过10秒。

*立即呼救与启动应急反应系统：如确定患者无意识无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫帮助，请求他人拨打急救电话并取除颤仪（AED）。

*摆放复苏体位：将患者仰卧于坚实平面上，解开领口、领带及腰带，暴露胸部。

*胸外心脏按压（C）：

*按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

*按压手法：双手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁。

*开放气道（A）：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤时）或双手托颌法（怀疑颈椎损伤时）开放气道，清除口中可见异物。

*人工呼吸（B）：捏紧患者鼻翼，用双唇完全包裹患者口唇，缓慢吹气（持续1秒），观察胸廓有无起伏。每按压30次，进行2次人工呼吸。

*尽早使用AED：当AED到达后，立即按照语音提示操作，连接电极片，分析心律，如需除颤，确保无人接触患者后按下放电按钮，之后立即继续CPR。

*持续复苏：直到专业急救人员到达、患者恢复自主循环和呼吸或施救者体力不支无法继续。

2.复苏效果判断要点：

*触诊大动脉搏动：主要触摸颈动脉或股动脉，若能触及规律搏动，提示自主循环恢复。

*观察自主呼吸：患者出现自主呼吸，或叹息样呼吸变为规律呼吸。

*瞳孔变化：散大的瞳孔缩小并出现对光反射。

*面色、口唇、甲床颜色：由发绀转为红润。

*意识恢复：患者出现眼球活动、肢体活动或睫毛反射等。

3.恢复自主心律后的护理观察重点：

*生命体征监测：持续心电监护，严密监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度变化，每5-15分钟记录一次，直至生命体征平稳。

*意识状态评估：观察患者神志、瞳孔大小及对光反射情况，警惕脑水肿、脑缺氧等并发症。

*呼吸功能支持与观察：保持呼吸道通畅，根据病情给予吸氧或机械通气支持，观察呼吸频率、节律、深度及呼吸音，监测动脉血气分析。

*循环功能维护：观察有无心律失常复发，监测尿量、皮肤温度、色泽、末梢循环情况，评估组织灌注。

*并发症防治：警惕脑复苏后脑水肿、急性肾功能衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、继发感染等，遵医嘱用药并观察疗效及不良反应。

*体温管理：对于心脏骤停后患者，注意亚低温治疗的护理（如适用），或预防高热。

*心理支持：患者清醒后可能出现恐惧、焦虑等情绪，需给予心理疏导；同时关注家属的心理状态。

测评要点：本题主要考察护士对CPR核心步骤的掌握程度、操作规范性、复苏效果的判断能力以及复苏后病情观察的全面性和预见性。强调时间就是生命，操作的准确性与时效性。

二、给药技术与安全防护技能测评

题目：患者，女性，65岁，诊断为“肺部感染”，医嘱予以“0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠2.0givgttqd”。作为执行该医嘱的护士，请详细描述你的操作流程及关键注意事项，特别是在用药安全方面将如何把控？

参考答案与要点解析：

1.操作前准备与评估：

*核对医嘱：双人核对医嘱无误，确认药品名称、剂量、浓度、用法、时间。

*评估患者：

*询问过敏史：重点询问有无青霉素类、头孢菌素类药物过敏史，若有则立即上报医生，暂停给药。

*评估病情、治疗方案、年龄、意识状态、合作程度。

*评估穿刺部位皮肤及血管情况，选择合适的静脉（由远及近、由细到粗、交替使用）。

*准备用物：治疗盘、输液器、注射器、消毒用品、止血带、敷贴、医嘱药品、0.9%氯化钠注射液（确认规格、有效期、有无破损、浑浊）、注射用头孢曲松