医学课件-简单的护士小讲课骨科.pptx

医学课件-简单的护士小讲课骨科汇报人：XXX2025-X-X

目录1.骨科基础护理

2.骨折的护理

3.关节置换术的护理

4.脊柱外科护理

5.骨肿瘤的护理

6.骨科感染护理

7.骨科患者的营养支持

8.骨科患者的心理护理

01骨科基础护理

骨科患者的一般护理环境监测保持病室清洁、安静，温度控制在18-22℃，湿度在50%-60%，定期进行空气消毒，预防呼吸道感染。生命体征监测密切观察患者的生命体征，每4小时测量一次血压、脉搏、呼吸，发现异常情况及时报告医生。疼痛管理评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施，如药物镇痛、物理疗法等，提高患者的生活质量。

骨科患者的基础护理技术伤口护理严格遵循无菌操作原则，每日换药2次，观察伤口渗出情况，保持伤口干燥，预防感染。伤口愈合时间通常在2-4周内。功能锻炼根据患者的具体病情，指导患者进行关节活动、肌肉力量锻炼，每日锻炼时间不少于30分钟，促进功能恢复。体位护理根据患者的手术部位和病情，正确摆放体位，如术后应保持患肢抬高30-45度，以利静脉回流，减轻肿胀。

骨科患者的健康教育康复指导指导患者进行适当的康复锻炼，如步行、关节活动等，每日锻炼时间不少于30分钟，有助于提高生活自理能力。康复过程通常需要3-6个月。饮食管理建议患者摄入高蛋白、高维生素、高钙的食物，如牛奶、豆制品等，每日三餐营养均衡，增强体质。注意饮食卫生，预防胃肠道疾病。心理支持鼓励患者保持积极乐观的心态，及时沟通，解决心理问题。必要时提供心理咨询，帮助患者度过心理难关。心理支持对康复至关重要。

02骨折的护理

骨折的类型与特点完全骨折骨折线贯穿骨骼全部，骨折部位分离明显，如股骨骨折、肱骨骨折等，常见于高能量创伤。治疗需复位固定，愈合时间较长，可达3-6个月。不完全骨折骨折线未贯穿骨骼全部，骨折部位部分分离，如裂纹骨折、骨挫伤等，常见于低能量创伤。治疗相对简单，可能只需石膏固定，愈合时间较短，通常为2-4周。开放性骨折骨折处皮肤及软组织破损，骨端暴露于外，如交通事故导致的股骨开放性骨折。此类骨折易感染，需及时进行彻底清创，抗感染治疗，愈合时间可能更长，需6-12个月。

骨折的护理措施疼痛管理严密观察患者疼痛程度，根据疼痛评分给予适当的镇痛措施，如口服镇痛药、局部冷敷等，确保患者舒适度，避免疼痛加剧。疼痛控制后，患者可进行早期功能锻炼。伤口护理保持伤口清洁干燥，每日换药，观察伤口愈合情况。如有感染迹象，立即通知医生进行处理，必要时进行伤口引流，预防并发症。伤口愈合通常需要2-4周时间。功能锻炼根据医生的指导，早期开始关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。逐步增加锻炼强度，每日锻炼时间不少于30分钟，促进功能恢复。

骨折的康复护理康复计划制定根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括功能锻炼、物理治疗等，确保康复过程有序进行。康复计划通常分为三个阶段，每个阶段持续约2-3个月。功能锻炼指导在康复过程中，指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等，逐步增加运动量，提高肢体功能。锻炼过程中需注意循序渐进，避免过度劳累。锻炼频率建议每日2-3次。心理支持与沟通康复期间，关注患者的心理状态，及时沟通，提供心理支持，帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。鼓励患者保持积极心态，增强康复信心。

03关节置换术的护理

关节置换术的术前护理病史采集详细询问患者的病史，包括手术史、用药史、过敏史等，评估患者的整体健康状况，为手术做好准备。病史采集通常需时30分钟以上。体格检查进行全面体格检查，特别是受影响的关节部位，评估关节功能、肌肉力量和神经感觉状况，为手术提供重要参考。检查过程大约需15-20分钟。术前准备指导患者进行术前准备，如戒烟限酒、调整饮食习惯、清洁皮肤等，以降低手术风险和术后并发症。术前准备通常在手术前一周开始。

关节置换术的术后护理伤口护理术后伤口需保持干燥，每日换药，密切观察伤口愈合情况。如有异常，如红肿、渗出等，应及时处理。伤口愈合过程通常需要2-3周。疼痛管理术后疼痛是常见的并发症，需给予适当的镇痛措施，如口服镇痛药、局部冷敷等。疼痛评分控制在3分以下，确保患者舒适。功能锻炼根据医嘱，术后早期开始关节活动，防止关节僵硬。每日锻炼时间不少于30分钟，逐步增加活动范围和强度，促进功能恢复。

关节置换术的并发症护理感染护理密切观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象，定期进行伤口细菌培养。一旦发现感染，需及时进行抗感染治疗，并更换伤口敷料。感染控制需严格遵守无菌操作原则。血栓预防术后患者易发生下肢深静脉血栓，需指导患者进行足部泵动、穿弹力袜等预防措施。定期监测下肢静脉血流情况，必要时给予抗凝治疗。预防时间从术后开始，持续至少2周。关节僵硬护理术后关节僵硬是常见并发症，需定期进行关节被动活动，防止关节纤维化。指导患者进行主动关节活动