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儿童厌食症护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE02营养管理策略03行为干预方法04家庭支持体系05医疗治疗措施06随访与预防计划01评估与诊断

01评估与诊断PART

详细记录患儿日常饮食习惯、偏食或拒食的具体食物种类、喂养方式（自主进食或强迫喂食）及家长对饮食的干预措施，分析是否存在喂养不当或环境压力因素。病史采集要点喂养与饮食史询问近期是否患有感染性疾病（如呼吸道或消化道感染）、慢性病（如贫血、甲状腺功能异常）或长期服用药物（如抗生素、激素），这些因素可能直接影响食欲和消化功能。疾病与用药史追溯患儿出生体重、身高增长曲线、既往营养状况及里程碑发育情况，评估厌食是否伴随生长迟缓或体重下降等异常表现。生长发育史

身体状况评估消化系统症状观察重点检查是否存在呕吐、腹胀、腹泻或便秘等体征，记录大便性状和频率，排除器质性病变（如肠梗阻、乳糖不耐受）。营养状态检查测量体重、身高、皮下脂肪厚度（如三头肌皮褶厚度），计算BMI并与同龄标准对照，评估是否存在营养不良或消瘦。全身系统筛查检查口腔黏膜（如溃疡、鹅口疮）、牙齿健康、腹部触诊（肝脾肿大、压痛）及神经系统反射，识别潜在疾病关联症状。

心理状态筛查情绪与行为评估观察患儿进餐时的情绪反应（如焦虑、抗拒）、对食物的态度（恐惧或厌恶）及是否存在强迫性行为（如藏食物），需结合家长访谈了解家庭进餐氛围。发育行为量表辅助采用标准化工具（如《儿童饮食行为问卷》）量化评估挑食、进食拖延等行为特征，为制定干预策略提供依据。家庭互动模式分析评估家长喂养方式是否过度控制或放任，记录是否存在家庭冲突、父母焦虑等心理社会因素，这些可能加剧患儿厌食行为。

02营养管理策略PART

个性化饮食计划根据患儿年龄、体重及营养状况制定阶梯式饮食计划，初期以易消化、高热量流质或半流质食物为主（如米糊、蔬菜泥），逐步过渡到固体食物（如软米饭、蒸蛋），避免一次性引入过多新食物引发排斥。分阶段调整饮食结构通过丰富食物颜色（如胡萝卜、西兰花）和造型（动物模具切割）刺激患儿食欲，优先选择天然甜味或酸味食材（如苹果、番茄）增强口感接受度。注重食物色香味搭配采用“少量多餐”原则（每日5-6次），减少单次进食压力，两餐间可补充营养密度高的点心（如牛油果泥、坚果粉酸奶）。灵活安排进食频次

定期检测血常规及微量元素水平，对缺铁患儿添加富含血红素铁的食物（如瘦肉泥、猪肝粉），锌缺乏者补充牡蛎粉或锌强化米粉，必要时在医生指导下使用营养补充剂。营养素补充方案针对性补充微量营养素在饮食中增加乳清蛋白粉、全脂牛奶或植物蛋白（如豌豆蛋白），搭配健康脂肪来源（如亚麻籽油、核桃油）以提升能量摄入，避免低体重导致的发育迟缓。高蛋白高能量干预选用儿童专用益生菌制剂调节肠道菌群，同时搭配可溶性膳食纤维（如燕麦、香蕉）改善消化功能，缓解厌食伴随的便秘或腹胀症状。益生菌与膳食纤维协同

进食环境优化03正向激励与游戏化引导采用“食物探索游戏”（如让患儿参与摆盘或描述食物颜色）增强参与感，完成进食目标后给予非食物奖励（如贴纸奖励制），逐步建立积极进食联想。02减少干扰因素关闭电视、收起玩具等分散注意力的物品，家长应以身作则专注进食，避免在餐桌上讨论负面话题或强迫喂食行为。01建立固定用餐仪式感设定专属餐椅、卡通餐具和固定用餐时间，通过轻柔背景音乐或家庭共餐氛围降低患儿进食焦虑，避免用餐时批评或催促。

03行为干预方法PART

行为矫正技巧建立固定进餐流程设定每日固定的进餐时间、地点和餐具使用规范，通过仪式感强化孩子对进食的认知。进餐时需关闭电子设备，减少外界干扰，帮助孩子专注进食过程。避免负面强化当孩子拒绝进食时，避免批评或惩罚，转而采用中性态度处理。可短暂移走食物，待下一餐再提供，防止将进食与负面情绪关联。逐步引入新食物采用小分量、多次尝试的方式，将孩子抗拒的食物逐步引入日常饮食，避免一次性强迫进食导致抵触情绪加重。可通过改变食物形态（如切丁、泥状）或搭配喜欢的食物降低排斥感。030201

即时奖励制度设计非食物类奖励（如贴纸、短时间游戏），在孩子完成特定进食目标后立即给予鼓励。需明确奖励规则（如“吃完半碗蔬菜可获得一颗星星”），增强孩子的成就动机。正面激励机制社会性表扬通过具体、真诚的语言描述孩子的进步（如“今天你主动尝了胡萝卜，妈妈很高兴”），配合拥抱等肢体接触，强化其积极行为。避免空洞的“真棒”等泛化评价。家庭共同参与制作可视化奖励图表，邀请其他家庭成员共同见证孩子的进步，营造支持性氛围。可设立阶段性集体奖励（如家庭郊游），提升孩子的持续参与意愿。

自主进食能力培养针对触觉敏感儿童，设计渐进式接触方案——先观察食物、再触摸、最后尝试小口。可通过游戏形式（如“食物颜色分类”）降低紧张感，每次训练不超过15分钟。感官适应训练环境调整策略使用明快色彩的餐盘分隔