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特殊作业（工种）人员报验表
编号：
工程名称
合同编号
致：(监理单位)
现报上我公司本工程特殊作业（工种）人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
施工单位（章）：
负责人：
年月日
序号
姓名
工种
发证编号
有效期
1
2
3
4
5
6
监理单位查验意见：
监理工程师：年月日
本表一式两份，由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
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