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病理生理学模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共96题，每题1分，共96分）

1.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰8年，心悸气促2年，心慌气促加重，双下肢水肿.2天”入院。有抽烟史。查体:脉搏108次/分，呼吸33次/分，心尖冲动于左锁骨中线第5肋间，颈静脉充盈明显，肝肋下2.8cm。X线胸片示双肺纹理增粗，右心室扩大。有关患者下肢水肿机制，下列哪一项是错误的

A、体循环淤血

B、钠水潴留

C、毛细血管通透性增大

D、静脉内流体静力压升高

E、右心衰竭

正确答案：C

2.心肌抑制因子的实质是

A、H+

B、内毒素

C、I脂多糖

D、活性的小分子多肽

E、k+

正确答案：D

3.患者女，52岁，乙型肝炎病史二十余年，近日出现神经精神症状，平举双手出现扑翼样震颤，给予左旋多巴治疗的病理生理基础是

A、氨中毒学说

B、血浆氨基酸失衡学说

C、假神经递质学说

D、GABA学说

E、神经毒素综合作用学说

正确答案：C

4.慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是

A、微血管壁通透性增加

B、肾小球滤过率降低

C、血浆胶体渗透压下降

D、淋巴回流受阻

E、毛细血管血压增加

正确答案：C

5.患者，男，49岁。因“急性胰腺炎20小时”入院。脉搏104次/分，血压82/60mmHg，血钠133mmol/L，血钾3.3mmol/L,血钙1.9mmol/L。下列处理措施第一步应是

A、抗感染

B、输液扩容

C、补钾

D、补钠

E、补钙

正确答案：B

6.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的征象

A、皮肤苍白

B、嗜睡

C、尿少

D、脉压变小

E、端坐呼吸

正确答案：E

7.肺部疾患引起呼吸衰竭最常见的机制是

A、静脉血掺杂

B、肺泡V/Q失调

C、解剖分流增加

D、限制性通气不足

E、肺泡膜面积减少

正确答案：B

8.患者，男，49岁。因肠梗阻入院。入院时病情重，出现重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒和中毒性休克。下列抢救措施宜首选

A、液体复苏抗休克，同时解除肠梗阻

B、液体复苏抗休克，同时补钾.

C、液体复苏抗休克，

D、纠正酸中毒，同时补钾

E、尽快解除肠梗阻

正确答案：A

9.假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A、干扰脑的能量代谢

B、使脑细胞产生抑制性突触后电位

C、干扰脑细胞膜的功能

D、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

E、引起血浆氨基酸失衡

正确答案：D

10.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及胞外钙内流障碍

A、心肌毛细血管数生成不足

B、心肌去甲肾上腺素含量下降

C、肌球蛋白ATP酶活性下降

D、心肌线粒体数增加不足

E、肌浆网钙离子释放量减少

正确答案：B

11.患者，男，55岁。因外伤后导致急性肾衰竭。化验:血钾6.0mmol/L。下列降血钾措施最合适的是

A、0.9%生理盐水500ml

B、5%碳酸氢钠溶液150ml

C、5%葡萄糖液500ml

D、大量平衡盐溶液

E、25%葡萄糖溶液200ml

正确答案：B

12.吗啡服用过量可导致

A、Pa02下降，

B、PaO2下降,

C、PaO2上升,

D、PaO2下降，PaCO2升高，二者不呈一定比例关系

E、PaO2,下降，PaCO2升高，

正确答案：E

13.患者，女，58岁，3年前患左前壁心肌梗死。出院后坚持服药并每天去公园锻炼。入院前一天自觉鼻塞，流涕，自服感冒冲剂;晚间出现心慌，憋气,躺下憋气加重，只能斜靠在床上，不能平卧。患者发生这种呼吸表现的机制是

A、降低机体耗氧量

B、降低右室后负荷

C、降低左室后负荷

D、降低左室前负荷

E、降低右室前负荷

F、呼吸困难

G、上消化道出血

H、尿量减少

正确答案：D

答案解析：肺循环淤血可出现体循环淤血可出现

14.低钾血症弓|起碱中毒时可出现

A、PaCO2升高

B、血[C|-]降低

C、PaC02升高

D、PaCO2升高合并血[Cl-]升高

E、PaCO2降低合并血[Cl-]升高

正确答案：A

15.患儿，男，6岁。因眼睑水肿，尿少2天”入院。3周前有过皮肤脓疱。查体:脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压124/78mmHg。化验:尿蛋白(++)。初步诊断为急性肾炎。下列有关患JL水肿的描述，哪一项是错误的.

A、肾小球滤过率降低

B、水钠摄入过多会加重水肿

C、脸水肿是非凹陷性水肿

D、水肿受重力作用的影响

E、水肿由上向下发展

正确答案：D

16.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A、二磷酸腺苷

B、血小板第Ⅲ因子

C、环磷酸腺苷

D、FⅫ

E、钙离子

正确答案：A

17.严重缺氧最终导致细胞死亡，必然会出现下列哪种情况

A、细胞内钠水增多

B、胞浆Ca2+浓度增高

C、细胞内K+外流

D、大量细胞因子释放

E、氧自由基大量增加

正确答案：B

18.患者，男，50岁，血氧检查结果为