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2025年普外科护理试题及答案普外科的试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。

2.急性乳腺炎多发生于（）

A.产后哺乳期的经产妇

B.产后哺乳期的初产妇

C.任何哺乳期的妇女

D.青年妇女

答案：B。解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的初产妇，尤其是产后3-4周。这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，易被婴儿吸吮破损，细菌容易侵入乳腺引起感染，同时初产妇乳汁分泌较多，若乳汁排出不畅，容易导致乳汁淤积，为细菌生长繁殖提供了良好的环境。

3.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.保持有效的胃肠减压

答案：D。解析：胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间，保持有效的胃肠减压是最重要的护理措施。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹胀和腹痛，有利于穿孔的闭合和炎症的局限。半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；补液可维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素可控制感染，但这些措施都不如胃肠减压关键。

4.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

答案：D。解析：肛门排便排气是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只能说明症状有所缓解，但不能确定梗阻已经解除；轻度压痛无肌紧张也不能作为梗阻解除的依据。只有当肛门恢复排便排气，说明肠道恢复了通畅，梗阻得以解除。

5.肝癌术前护理不正确的是（）

A.给予维生素K

B.适量输血和白蛋白

C.术前3天口服肠道抗生素

D.术前晚清洁灌肠

答案：D。解析：肝癌患者术前一般不进行清洁灌肠，以免增加腹压，导致肿瘤破裂出血。术前应给予维生素K，以改善凝血功能；适量输血和白蛋白，以纠正贫血和低蛋白血症；术前3天口服肠道抗生素，以减少肠道细菌，预防术后感染。

6.夏柯（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A。解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现。当结石阻塞胆管并继发感染时，可引起胆管痉挛，出现腹痛；细菌感染导致寒战高热；胆汁排出受阻，引起黄疸。休克和昏迷是病情进一步发展出现的严重表现，不属于夏柯三联征。

7.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是（）

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C.静息痛

D.间歇性跛行

答案：D。解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的主要症状是间歇性跛行，即患者行走一段距离后，患肢出现疼痛、麻木、无力等症状，被迫停止行走，休息片刻后症状缓解，可继续行走，但行走相同距离后症状又会出现。下肢溃疡和指端坏死是病情进展到营养障碍期和坏疽期的表现；静息痛是营养障碍期的主要症状，患者在休息时也会感到疼痛。

8.腹外疝的发病基础是（）

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B.营养不良

C.腹腔压力增加

D.腹部穿透伤

答案：A。解析：腹外疝的发病基础是腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损，当腹腔内压力增加时，腹腔内的脏器或组织可通过这些薄弱或缺损处突出到腹壁外，形成腹外疝。营养不良可导致腹壁肌肉薄弱，但不是腹外疝的根本发病基础；腹腔压力增加是腹外疝的诱发因素；腹部穿透伤可导致腹壁缺损，但不是腹外疝最常见的发病原因。

9.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和出血

D.肛周流脓

答案：C。解析：肛裂的主要临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛是肛裂最主要的症状，表现为排便时和排便后剧烈疼痛，呈周期性；由于害怕疼痛，患者往往不敢排便，导致便秘，而便秘又会加重肛裂；排便时可出现少量鲜血，附着于粪便表面或便纸上。无痛性便血是内痔的主要表现；肛门部下坠感多见于直肠脱垂等疾病；肛周流脓是肛瘘的主要表现。

10.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下

B.+25%以下

C.+30%以下

D.+35%以下

答案：A。解析：甲状腺功能亢进患者术前准备，