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医院护理部“优质护理服务示范工程实施细则(150分)
,规范无菌技术操作①(2分)室内布局合理。设流动水洗手设施;医护进入室内应衣帽整洁,严格无菌技术操作规程②(2分)清洁、无菌物品分柜放置;无菌器具、物品由消毒供应中心(室)统一供应,按灭菌日期依次放入专柜③(2分)接触皮肤、粘膜的医疗器械物品必须消毒;进入人体无菌组织或器官的医疗器械和物品必须一人一用一灭菌④(1分)抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超出2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装⑤(2分)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)标注开启时间,一经打开使用时间最长不超过24小时(提倡使用小包装)⑥(1分)治疗车、换药车物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区⑦(2分)医疗废物分类放置,包装袋、包装容器标识明显,符合要求。坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫⑧(3分)设置独立的门诊综合治疗室,规范门诊穿刺、导尿、灌肠等诊疗操作一项做不到扣1分一项做不到扣1分,发现自备包不得分一项做不到扣1分一项做不到扣0。5分一项做不到扣1分做不到不得分一项做不到扣1分未设置不得;一处不符要求扣2
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