类常用抢救药品.pptVIP

速尿（呋喃苯胺酸）[注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日八、脱水药第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日甘露醇[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。[用法]静滴：20％溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。[注意]1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日甘露醇禁忌症①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日九、镇静药第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日安定（地西泮）[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。[用法]常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。备选药：苯巴比妥（鲁米那）第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日十、解热药第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。[用法]常用量：肌注，2～4ml/次。[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日十一、镇痛药第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日杜冷丁（哌替啶）[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。[用法]常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。极量：150mg/次，600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。[注意]本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。备选药：吗啡第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日十二、平喘药第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日类常用抢救药品第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日一、中枢神经兴奋药第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量：皮下注射、肌肉注射、静脉注射，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。作用时间短暂，应视病情间隔给药第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日尼可刹米（可拉明）[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。抽搐及惊厥患者禁用。第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日山梗菜碱（洛贝林）[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量：6mg/次，极量20mg/日。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日二、抗休克血管活性药第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日

多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(0.5～2μg/kg/min)主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加中等剂量(2～10μg/kg/min)时，