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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（皮肤性病学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复出现红斑、丘疹，遇热或日晒后加重，伴灼热感，最可能的诊断是？

【选项A.湿疹B.玫瑰痤疮C.银屑病D.接触性皮炎

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为面部持久性红斑、丘疹，遇热、日晒或辛辣饮食后加重，伴血管扩张和灼热感。银屑病为鳞屑红斑，湿疹多见于四肢屈侧，性皮炎有明确接触史。

2、关于银屑病，下列哪项描述错误？

A.常染色体显性遗传

B.慢性复发性疾病

C.病理特征为角化不全

D.伴关节痛称为银屑病关节炎

【参考答案】A

【解析】银屑病病因复杂，目前认为与HLA基因多态性相关，但尚未证实为常染色体显性遗传。角化不全和关节痛是其典型表现，但遗传模式为多基因遗传。

3、患者女，50岁，右手背出现簇集性小水疱，疱液浑浊，伴刺痛，最可能的病原体是？

A.水痘-带状疱疹病毒

B.单纯疱疹病毒

C.乙型肝炎病毒

D.巨细胞病毒

【参考答案】A

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，表现为单侧簇集性水疱，液浑浊伴神经痛。单纯疱疹多见于口鼻周围，乙型和巨细胞病毒不引起皮肤疱疹。

4、关于皮肤结核，下列哪项不正确？

A.多见于上肢或躯干

B.病理特征为结核样肉芽肿

C.活检可确诊

D.治疗首选异烟肼

【参考答案】C

【解析】皮肤结核（Lupusvulgaris）典型表现为慢性浸润性斑块，活检可见结核样肉芽肿，但确诊需结合临床表现和影像学。治疗需联合抗结核药物，异烟肼为首选。

5、患者男，30岁，四肢伸侧反复出现带状红斑，逐渐出现脱屑，自觉瘙痒，可能的诊断是？

A.湿疹

B.接性皮炎

C.神经性皮炎

D.慢性单纯性苔藓

【参考答案】C

【解析】神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）表现为皮肤苔藓样变，常见于四肢伸侧，对称分布，伴阵发性瘙痒。湿疹和接触性皮炎多为急性期红斑、水疱，苔藓期少见。

6、关于真菌感染，下列哪项正确？

A.花斑癣由红色毛癣菌引起

B.头癣主要由铁锈色毛癣菌引起

C.皮肤念珠菌病多见于抑制者

D.手足癣病原体为红色毛癣菌

【参考答案】C

【解析】花斑癣由红色毛癣菌引起，头癣主要由铁锈色毛癣菌或须癣毛癣菌引起，皮肤念珠菌病多见于糖尿病或免疫抑制患者，手足癣病原体为红色毛癣菌（须癣毛癣菌）。

7、患者女，20岁，面部反复发作红斑、脓疱，挤压后易形成脓肿，最可能的诊断是？

A.痤疮

B.脓疱疮

C.脓性痤疮.淋巴管炎

【参考答案】C

【解析】脓性痤疮（严重痤疮）表现为深部炎肿性皮损，挤压后易形成脓肿，好发于和胸背部。痤疮为开放性粉刺，脓疱疮为浅表脓疱，淋巴管炎呈线状红肿。

8、关于过敏反应，下列哪项错误？

A.I型超敏反应与IgE介导相关

B.II型超敏反应为自身抗体介导

C.III型超敏反应由免疫物引起

D.型超敏反应为迟发型超敏反应

【参考答案】B

【解析】II型超敏反应由抗体直接作用于细胞或组织（如血型不合输血反应），而非自身抗体介导；IV型超敏反应（迟发型）由T细胞介导，如接触性皮炎。

9、患者男，70岁，躯干出现多发性环状红斑，中心见脐状凹坑，边缘清晰，最可能的诊断是？

A.环状红斑

B.脓疱疮

C.玫瑰糠疹

D.硬下疳

【参考答案】C

【解析】玫瑰糠疹（Pityriasisrosea）典型表现为多发性环状红斑，中心有自愈性脐状凹坑，病程2-4周，与病毒感染恢复期相关。环状红斑需与环形红斑（血清病）鉴别，硬下疳为性传播疾病。

10、患者男，30岁，外生殖器出现无痛性溃疡3周，实验室检查TPPA阳性。该疾病最可能的分期是？

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.潜伏期

D.三期梅毒

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，TPPA阳性提示存在苍白螺旋体感染。二期梅毒表现为皮疹、损害，潜伏期无临床表现，三期以心血管和骨骼损害为主。

11、淋病患者首选的抗生素是？

A.阿奇霉素

B.多西环素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

【参考答案】C

【解析】头孢曲松是《性病诊疗指南》推荐的淋球菌首选药，单剂250mg肌注可快速杀菌。阿奇霉素为β-内酰胺酶抑制剂敏感抗生素，多西环素适用于耐药病例，甲硝唑为厌氧菌抑制剂。

12、玫瑰痤疮患者面部潮红、灼热症状与哪种病理机制相关？

A.毛细血管扩张

B.神经源性炎症

C.肥大细胞活化

D.真菌感染

【参考答案】B

【解析】玫瑰痤疮属于神经性疾病，交感神经兴奋导致血管舒缩异常。选项A为酒渣鼻特征，C为慢性荨麻疹机制，D与病因无关。

13、尖锐湿疣确诊的金标准是？

A.醋酸白试验

B.HPV分型检测

C.组织活检

D.血清学检测

【参考答案】B