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2025年安徽住院医师规范化培训考试（医学影像科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，胸痛伴呼吸困难3天，CT显示双肺多发斑片状磨玻璃影，伴支气管充气征。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】磨玻璃影是间质性肺炎的典型CT表现，支气管充气征提示小气道受累，符合细菌性肺炎的影像特征。肺结核多呈空洞样改变，肺癌早期为结节影，肺栓塞可见肺动脉充盈缺损。

2、关于肩关节脱位的MRI检查，下列哪项描述错误？

A.T1加权像显示关节囊变薄

B.T加权像显示关节盂前移位

C.肱骨头后移伴盂唇撕裂

D.增强扫描显示盂唇断裂

【参考答案】B

【解析】肩关节脱位时，盂唇前移位在T2像中表现为低信号带，T1像显示关节盂变浅。选项B中盂前移位与T2像信号特征不符。

3、关于脑出血的MRI信号特征，正确的是？

A.急性期T1低T2高

B.亚急性期T1稍高T2低

C.陈旧性出血T1等T2高

D.增强扫描见“线样强化”

【参考答案】C

【解析】急性脑出血（6h）T1等/稍低，T2高；亚急性期（6-24h）T1高、T2低；陈旧性出血（24h）T1高、T2等。增强扫描见血肿壁强化，而非“线样”。

4、肝血管瘤的CT平扫典型表现为？

A.团块状低密度灶

B.等密度灶伴周围钙化

C.梯度变密度影

D.强化后边缘毛刺

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤CT平扫呈均匀低密度（CT值-10至10HU），强化呈“渐进性分层样”改变。选项A为肝癌表现，B为肝硬化钙化，D为转移瘤特征。

5、诊断肠梗阻的影像学征象不包括？

A.肠管扩张

B.肠壁增厚

C.肠系膜血管充盈差

D.肠蠕动增强

【参考答案】D

【解析】肠梗阻时肠蠕动减弱（“静息”状态），肠壁增厚（节段性）及血管充盈差为典型表现。选项D与实际相反。

6、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确描述是？

A.椎间盘后缘局限性突出伴黄韧带肥厚

B.椎体前缘骨质增生

C.椎管狭窄伴脊髓空洞形成

D.椎间盘中央型突出

【参考答案】A

【解析】MRI显示椎间盘后缘局限性突出，常合并黄韧带肥厚、硬膜囊受压。选项B为退行性变，C为脊髓压迫晚期改变，D较少见。

7、甲状腺结节超声检查中，囊性结节的特征是？

A.内部回声均匀

B.后方回声增强

C.内部可见钙化灶

D.无血流信号

【参考答案】B

【解析】囊性结节超声表现为无回声区，后方回声增强（“声影”），囊壁光滑，无血流信号。选项A为实性结节特征，C为恶性可能。

8、关于急性肾盂肾炎的CT表现，下列哪项正确？

A.肾实质弥漫性低密度

B.输尿管扩张伴肾盂扩张

C.肾周脂肪囊模糊

D.肾静脉血栓形成

【参考答案】B

【解析】CT显示肾盂肾盏扩张（肾盂前后径1cm），输尿管扩张，肾实质增厚（1cm）。选项A为急性肾损伤，C为肾周感染，D需结合静脉超声。

9、诊断急性心肌梗死的冠脉CTA特征是？

A.冠脉管腔狭窄50%

B.管壁不规则伴斑块形成

C.管腔内附壁血栓形成

D.管腔中断伴钙化

【参考答案】C

【解析】CTA可清晰显示冠脉管腔内附壁血栓（新鲜血栓密度接近红细胞），管壁钙化提示陈旧性病变。选项A为狭窄性病变，B为动脉粥样硬化，D为钙化性狭窄。

10、某患者X线胸片显示双肺散在斑片状阴影，边缘模糊，周围伴细小卫星灶，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】肺炎的X线表现为肺内片状实变，边缘模糊，周围常有细小空气支气管（卫星灶），与肺结核的空洞、钙化不同，肺癌多为单发结节或浸润影，肺栓塞无特异性征象。

11、脑出血的CT平扫典型表现为？

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.环形强化影

【参考答案】A

【解析】脑出血急性期（6小时）CT呈高密度影，亚急性期（6-48小时）逐渐变为等密度，陈旧性出血呈低密度。环形强化是脑脓肿特征。

12、关于肝脓肿的影像学特征，的是？

A.病变周围低密度环

B.增强扫描呈“靶环征”

C.空洞内可见气液平面

D.MRIT2WI呈均匀高信号

【参考答案】D

【解析】肝脓肿增强扫描可见脓肿壁强化（靶环征），MRIT2WI脓肿呈混杂高信号，均匀高信号提示脓液吸收。

13、肠梗阻的超声表现不包括？

A.肠管扩张

B.蠕动增强

C.肠壁增厚

D.积气征

【参考答案】B

【解析】肠梗阻时肠蠕动减弱（而非增强），肠壁增厚（3mm）、扩张（直径3cm）及积气征均为典型表现。

14、甲状腺结节超声中“彗星尾征”提示哪种病变？

A.甲状腺癌

B.