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2025年卫生专业技术资格考试（风湿与临床免疫学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于类风湿关节炎（RA）的病理特点，正确描述是：

A.主要累及膝关节

B.滑膜炎症和血管翳形成是主要病理特征

C.常伴发热和全身性关节痛

D.多侵犯近端指间关节和掌指关节

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎以滑膜炎症和血管翳形成为核心病理特征，导致关节破坏。选项A错误，RA多侵犯腕、掌指关节；选项C发热非典型表现；选项D关节部位描述不完整，正确答案为B。

2、干燥综合征（SS）的诊断标准中，必备条件是：

A.抗SSA抗体阳性

B.腹膜后间隙穿刺液淋巴细胞≥1×10?/L

C.抗SSB抗体阳性

D.肝功能异常

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】干燥综合征确诊需小唾液腺或泪腺活检证实，或腹膜后间隙穿刺液淋巴细胞≥1×10?/L。选项A/C为常见但非必备指标；选项D与SS无直接关联。

3、系统性红斑狼（SLE）患者出现神经系统症状时，首选实验室检查是：

A.脑电图

B.脑脊液细胞学

C.抗dsDNA抗体定量

D.血清CRP

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】狼疮脑病需检测抗dsDNA抗体定量（100IgM/mL）及补体水平，脑电图（A）和脑脊液（B）仅辅助诊断，CRP（D）反映炎症程度，非特异性指标。

4、强直性脊柱炎（AS）的影像学典型表现为：

A.胸椎压缩性骨折

B.肛周皮肤褶皱溃疡

C.脊柱竹节样改变

D.腕关节间隙狭窄

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】AS典型影像为骶髂关节侵蚀、脊柱竹节样强直。选项A为骨质疏松表现；选项B为克罗恩病特征；选项D为类风湿关节炎改变。

5、痛风急性期治疗的首选药物是：

A.甲氨蝶呤

B.秋水仙碱

C.羟氯喹

D.布洛芬

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】秋水仙碱通过抑制微管聚合快速缓解疼痛，为痛风急性期首选。甲氨蝶呤（A）用于慢作用药物；羟氯喹（C）用于长期管理；布洛芬（D）为二线非甾体抗炎药。

6、狼疮脑病的治疗中，错误的是：

A.糖皮质激素静脉冲击

B.免疫抑制剂口服

C.血浆置换

D.丙种球蛋白

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】狼疮脑病需糖皮质激素冲击联合血浆置换（C）或丙种球蛋白（D），免疫抑制剂（B）可能加重病情。选项A为一线治疗。

7、多发性骨髓瘤（MM）的典型实验室检查结果是：

A.血沉＞100mm/h

B.血清白蛋白＞35g/L

C.尿本周蛋白阳性

D.血清铁蛋白＞200μg/L

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】尿本周蛋白阳性是MM特异性指标。选项A（血沉快）和D（铁蛋白高）为骨髓瘤并发症；选项B（白蛋白高）与MM贫血矛盾。

8、风湿热心脏损害的不可逆病变是：

A.心包炎

B.心肌炎

C.瓣膜畸形

D.房室传导阻滞

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】风湿热后瓣膜畸形（如主动脉瓣关闭不全）为不可逆损害。选项A/B/D多为可逆性炎症表现。

9、骨关节炎（OA）的药物治疗中，正确的是：

A.早期使用NSAIDs

B.布洛芬缓释剂

C.胞二磷胆碱改善关节功能

D.透明质酸关节内注射

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】OA治疗以缓解症状为主，透明质酸关节注射可润滑关节（D）。选项A/B适用于短期症状控制，胞二磷胆碱（C）无明确证据。

10、银屑病关节炎（PsA）的病理特征是：

A.软骨基质降解

B.病理性骨赘形成

C.软组织非特异性炎症

D.滑膜血管翳形成

A.

B.

C.

D.

【参考答案】D

【解析】PsA病理核心为滑膜血管翳形成（D），导致滑膜增厚和骨侵蚀。选项A/B为继发改变；选项C描述不特异。

11、系统性红斑狼疮（SLE）患者最常检测的抗体是？

A.抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗核糖核蛋白抗体（RNP）

D.抗拓扑异构酶I抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体，约70%患者阳性，与肾脏受累密切相关。抗Sm抗体特异性高但阳性率仅20%-30%，抗RNP抗体多见于混合性结缔组织病，抗拓扑异构酶I抗体（抗Scl-70）与系统性硬化症相关。

12、类风湿关节炎（RA）患者晨僵时间超过？

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

【参考答案】A

【解析】RA典型晨僵时