2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，56岁，史30年，体检发现左肺上叶磨玻璃影（GGO），CT增强扫描呈“空气征”，最可能的诊断是）

A.肺炎

B.肺结核

C.原发性肺癌

D.肺脓肿

【参考答案】C

【解析】磨玻璃影合并空气征常见于原发肺癌，尤其是肺腺癌，增强扫描后CT值无显著升高，而肺炎或脓肿通常呈高密度实变，CT增强后强化明显。

2、腹部CT检查时，患者检查前（）

A.检查前4小时禁食

B.检查前2小时禁食

C.检查当天禁食

D.无需禁食

【参考答案】B

【解析】腹部CT检查需保证肠道内容物稀薄，检查前2小时禁食可减少伪影，提高图像清晰度。禁食时间过长可能导致患者脱水，影响扫描效果。

3、关于肺栓塞的CT表现，错误的是（）

A.马赛克样实变B肺动脉充盈缺损

C.胸膜下线样低密度

D.D-二体升高

【参考答案】D

【解析】D-二聚体是实验室检查指标，非CT直接表现。肺栓塞CT典型征象为肺动脉充盈缺损、马赛克样实变及胸膜下线低密度。

4、头颅CT检查中，怀疑颅内出血时首选的扫描参数是（）

A.120kV2mm层厚

B.140kV5mm层厚

C.80kV1mm层厚

D.100kV3mm层厚

【参考答案】A

【解析】颅脑出血需高分辨率CT，120kV能谱参数可减少金属伪影，2mm薄层厚更清晰显示出血灶（如出血量＜30ml时层厚影响敏感度）。

5、患者女，35岁，妊娠16周，腹部MRI检查需避免使用（）

【】A.T1WI序列B.T2WI序列C.磁共振对比剂D.横断面扫描

【参考答案】C

【解析】妊娠期禁用含钆对比剂，因其可能影响胎儿发育。MRI检查以T1/T2WI平扫为主，妊娠期无需增强扫描。

6、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，正确的是（）

A.椎体前缘骨质增生

B.椎间盘后缘突出伴黄韧带肥厚

C.硬膜囊受压

D.椎间隙变窄

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症典型MRI表现为椎间盘后缘局限性突出，伴黄韧带肥厚和硬膜囊受压，椎体前缘骨质增生多见于椎体压缩性骨折。

7、膝关节X线检查中，诊断半月板损伤最敏感的征象是（）

A.骨赘形成.关节间隙变窄

C.半月板形变（O型/S型）

D.髌上囊积液

【参考答案】C

【解析半月板形变（O型：圆形，S型：线性）是半月板损伤的直接征象，骨赘形成多为继发改变。

8、关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是（）

A.胰腺肿胀

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺坏死

D.胰腺钙化

【参考答案】D

【解析】胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，急性胰腺炎CT表现为胰腺肿胀、胰周脂肪条纹模糊及坏死区，胰腺钙化需排除陈旧性病变。

9、骨转移瘤的X线表现中，最常见的是（）

A.椎体压缩性骨折

B.溶骨性破坏

C.成骨性破坏

D.骨膜反应

【参考答案】A

【解析】溶骨性破坏多见于乳腺癌、多发性骨髓瘤，成骨性破坏见于前列腺癌、肾癌；椎体压缩性骨折是骨转移瘤的常见X线表现，尤其是胸腰椎。

10、腹部超声检查肝脓肿时，脓肿壁的厚度通常为（）

A.＜2mm

B.2-5mm

C.5-10mm

D.＞10mm

【参考答案】C

【解析】肝脓肿超声显示脓肿壁厚5-10mm，内壁光滑，脓液呈无回声区，后方回声增强。厚度＜2mm可能为脓肿未形成，＞10mm需警惕脓肿分隔或坏死。

11、患者男性，45岁，胸痛3天，CT显示右肺门处类圆形高密度影，边缘毛刺，增强扫描呈“快进快出”表现，最可能的诊断为（）

A.肺结核

B.增生性支气管炎

C.肺癌

D.炎性假瘤

【参考答案】C

【解析】肺癌CT表现为肺门类圆形高密度影，边缘毛刺，增强扫描呈“快进快出”的动脉期强化特征，符合典型肺癌表现。肺结核多呈斑片状浸润影，炎性假瘤增强扫描多呈均匀强化，增生性支气管炎无明确占位性病变。

12、MRI检查中，T2加权像对哪种病变的敏感度最高（）

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.胶质瘤

D.骨转移瘤

【参考答案】A

【解析】T2加权像对高T2信号组织敏感，脂肪瘤因富含脂质呈典型高信号，检出率最高。血管瘤多呈T1低T2高信号，但易被周围组织干扰；胶质瘤信号与脑组织接近，骨转移瘤在T2像中信号较低。

13、X线检查中，关于肺气肿的典型表现，错误的是（）

A.肺野外带透亮度增高

B.支气管扩张

C.心影增大

D.横膈面凹陷

【参考答案】B

【解析】肺气肿X线表现为野外带透亮度增高、横膈面凹陷、肺血管纹理稀疏，但支气管扩张是慢性支气管炎的典型表现，非肺气肿特征。

14、超声检查中，肝脏血管瘤的典型声像图是（）

A.无