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【2025年】医院三基考试考试题库及答案解

一、基础医学知识

（一）生理学

1.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

E.催乳素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放的，并非腺垂体分泌。腺垂体分泌的激素有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等。

2.简述影响动脉血压的因素。

答案：

-每搏输出量：每搏输出量增多时，收缩压升高幅度大于舒张压，脉压增大；反之，每搏输出量减少时，主要使收缩压降低，脉压减小。

-心率：心率加快时，舒张压升高较收缩压明显，脉压减小；心率减慢时，舒张压降低较收缩压明显，脉压增大。

-外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高较收缩压明显，脉压减小；外周阻力减小时，舒张压降低较收缩压明显，脉压增大。

-主动脉和大动脉的弹性贮器作用：弹性降低时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

-循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大，会导致动脉血压下降；反之，循环血量增多或血管系统容量减小，则动脉血压升高。

（二）病理学

1.槟榔肝是指（）

A.肝脂肪变性

B.肝慢性淤血

C.肝混浊肿胀

D.肝硬化

E.肝慢性炎症

答案：B。慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝的切面上出现红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

2.简述肿瘤的生长方式。

答案：

-膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚。对周围组织的影响主要是挤压和推开。

-外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状肿物。良、恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也有浸润性生长。

-浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组织，无包膜，与周围组织分界不清。手术切除时，需要扩大切除范围，否则容易复发。

（三）药理学

1.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.林可霉素

E.阿奇霉素

答案：C。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素G属于青霉素类抗生素；红霉素、阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

2.简述阿托品的药理作用和临床应用。

答案：

-药理作用：

-腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次为泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。

-眼：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。

-平滑肌：松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，如胃肠道、输尿管、膀胱逼尿肌等。

-心脏：治疗剂量可使部分患者心率短暂减慢；较大剂量可加快心率，还可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞等心律失常。

-血管与血压：治疗量时对血管与血压无显著影响；大剂量可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。

-中枢神经系统：治疗剂量时可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用；较大剂量可兴奋延髓和大脑；中毒剂量则产生幻觉、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。

-临床应用：

-解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。

-抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。也可用于严重盗汗和流涎症。

-眼科：虹膜睫状体炎；验光配眼镜，儿童验光时用阿托品充分发挥调节麻痹作用以准确测定晶状体的屈光度。

-缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。

-抗休克：大剂量阿托品可解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，可用于治疗感染性休克。

-解救有机磷酸酯类中毒：能迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用，缓解有机磷酸酯类中毒的症状。

二、临床医学知识