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2025年护士资格证实践技能培训试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一站

你正在对一位刚入院的病人进行护理评估。病人，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。病人精神稍萎靡，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。请根据情景，完成以下护理操作：

1.向病人解释进行生命体征测量的目的，并协助病人采取舒适体位。

2.使用电子体温计为病人测量体温，记录体温数值，并判断是否异常。

3.使用听诊器为病人测量脉搏，注意节律和强弱，并记录。

4.使用电子血压计为病人测量血压，注意定部位、定时间、定体位，并记录血压数值。

5.协助病人进行肺部听诊，描述听诊结果，并指出异常体征。

6.根据病情，向病人解释吸氧的目的，并协助连接氧气装置，调节氧流量至2L/min，确保氧气输入安全。

第二站

你接到护士站电话，通知你去为一位术后返回病房的病人进行静脉输液。病人，女性，45岁，因“右侧乳腺癌行根治术”入院。输液医嘱：生理盐水1000ml+头孢唑林2.0g，静脉滴注，滴速60滴/分钟。请根据情景，完成以下护理操作：

1.核对医嘱，准备输液所需物品。

2.选择合适的静脉，进行血管评估，并解释选择该静脉的原因。

3.使用无菌技术为病人进行静脉穿刺，确保针头正确刺入静脉。

4.固定针头，连接输液器，设置滴速，并妥善固定输液瓶。

5.向病人解释输液的目的、过程及注意事项，指导病人活动时注意保护针眼。

6.输液过程中，观察病人的生命体征和输液反应，发现异常及时处理并报告医生。

第三站

你正在为一位即将进行肌肉注射的病人进行准备。病人，男性，28岁，因“急性阑尾炎”入院，医嘱：青霉素80万U，肌肉注射，每日两次。请根据情景，完成以下护理操作：

1.核对医嘱，准备注射所需物品。

2.向病人解释肌肉注射的目的、过程及注意事项，并协助病人采取合适体位。

3.选择合适的注射部位，并进行皮肤消毒，确保消毒范围足够大，待消毒液自然干燥。

4.按无菌技术要求，抽取药物，检查有无凝块，并排空气。

5.按规定进针角度和深度进行肌肉注射，注射过程中观察病人反应。

6.注射完毕，拔出针头，用干棉签轻轻按压注射部位，告知病人注射后注意事项。

第四站

你接到护士站通知，去为一位长期卧床的病人进行口腔护理。病人，女性，72岁，因“脑梗死”卧床一周，意识清醒，但自理能力差。请根据情景，完成以下护理操作：

1.核对病人信息，准备口腔护理所需物品。

2.向病人解释口腔护理的目的和过程，取得病人配合。

3.协助病人采取舒适卧位，头偏向一侧。

4.按无菌技术要求，进行口腔护理，包括清洁牙齿内外侧、上颚、舌面及口腔黏膜，注意清洁舌苔。

5.观察口腔黏膜有无异常，如溃疡、感染等。

6.口腔护理完毕，协助病人清洁面部，整理床单位，确保病人舒适和安全。

第五站

你正在病房进行巡视，发现一位输液病人主诉右下肢输液部位疼痛、肿胀，病人表情不适。你怀疑可能发生了静脉炎。请根据情景，完成以下操作：

1.停止输液，并记录输液时间、输液量、输液反应。

2.回收输液器，并妥善处理。

3.评估病人右下肢情况，测量体温，记录疼痛性质和程度。

4.向医生汇报情况，并根据医嘱进行相应处理。

5.向病人解释静脉炎的发生原因、处理方法及注意事项，安抚病人情绪。

6.指导病人适当抬高患肢，避免患肢受压，并观察病情变化。

第六站

你接到护士站电话，通知你去为一位需要吸氧的病人进行操作。病人，男性，58岁，因“心力衰竭”入院，医嘱：吸氧，流量4L/min，面罩吸氧。请根据情景，完成以下操作：

1.核对医嘱，准备吸氧所需物品。

2.向病人解释吸氧的目的、过程及注意事项，评估病人鼻腔情况。

3.检查氧气装置是否完好，连接氧气装置，调节氧流量至4L/min。

4.为病人佩戴氧气面罩，确保面罩与病人面部紧密贴合，呼吸顺畅。

5.观察病人吸氧情况，监测生命体征，并询问病人感觉。

6.持续吸氧过程中，注意观察氧气管连接是否通畅，氧气压力是否稳定，确保氧气输入安全有效。

7.吸氧结束后，关闭氧气开关，整理用物，并记录吸氧时间、流量及病人反应。

试卷答案

第一站

1.答案：清晰向病人解释测量生命体征（体温、脉搏、血压）的目的，如监测病情变化、评估治疗效果等；协助病人采取舒适、便于观察的体位，如卧床病人取平卧位或侧卧位。

解析思路：护理评估的首要步骤是有效沟通，解释操作目的可减少病人紧张，提高配合度。协助采取正确体位既保证操作顺利进行，也体现人文关怀，并有利于准确评估。