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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（骨科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于桡骨远端骨折的常见类型，以下哪项正确？A.软骨骨折B.Colles骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.肱骨近端骨折

A.软骨骨折

B.Colles骨折

C.尺骨鹰嘴骨折

D.肱骨近端骨折

【参考答案】B

【解析】Colles骨折是桡骨远端伸直型骨折的典型表现，占腕部骨折的70%，多由传达暴力引起，特征为远端向背侧成角。其他选项：软骨骨折多见于关节面，尺骨鹰嘴骨折与膝关节外伤相关，肱骨近端骨折多见于老年人摔倒时。

2、膝关节骨关节炎的病因中，哪项属于主要风险因素？A.遗传易感性B.感染史C.年龄≥50岁D.长期吸烟

A.遗传易感性

B.感染

C.年龄≥50岁

D.长期吸烟

【参考答案】C

【解析】年龄≥50岁是膝骨关节炎的独立危险因素，与关节退行性变及软骨基质降解相关。其他选项：遗传可能影响关节结构，但非直接诱因；感染史（如链球菌性关节炎）可致关节畸形，但非骨关节炎主因；吸烟影响局部微循环，但证据较弱。

3、股骨头坏死早期诊断的影像学检查首选？A.X线平片B.MRIC.CTD.超声

A.X线平片

B.MRI

C.CT

D.超声

【参考答案】B

【解析】MRI可早期（发病3-6个月）显示骨髓水肿及脂肪沉积，是诊断金标准。X线平片在早期仅见髋臼改变，CT对骨髓信号敏感度较低，超声易受周围组织干扰。

4、脊柱后路内固定手术中，哪种螺钉系统适用于短节段固定？A.皮质骨钉B.钛合金椎弓根螺钉C.可扩张螺钉D.钛板固定

A.皮质骨螺钉

B.钛合金椎弓根螺钉

C.可扩张螺钉

D.钛板固定

【参考答案】A

【解析】皮质骨螺钉（如AO螺钉）直径较大（3.5-4.5），抗拔出力强，适合短节段（2-3个椎体）固定。椎弓根螺钉需精准定位，钛合金椎弓根螺钉多用于长节段固定；可扩张螺钉用于畸形矫正；钛板适用于椎体成形术。

5、腕管综合征的典型症状不包括？A.夜间手指麻木B.指端感觉减退C.腕部肿胀D.肌力下降

A夜间手指麻木

B.指端感觉减退

C.腕部肿胀

D.肌力下降

【参考答案】C

【解析】典型症状为夜间手指麻木（尤其小指及环指）、晨起症状持续30分钟，严重者出现肌力下降（如屈指肌无力）。肿胀多见于腱鞘炎或创伤，非特异性表现。

6、肩关节脱位复位后，哪种训练应避免？A.肩关节前屈B.外旋C.内收D.外展

A.肩关节前屈

B.外旋

C.内收

D.外展

【参考答案】A

【解析】复位后前屈60度可能加重肱二头肌长头腱损伤风险，需限制在前屈20-30度；外旋、内收、外展训练可逐步恢复关节稳定性。

7、跟骨骨折的手术入路哪种最常用？A.跟骨外侧入路B.跟骨内侧入路C.跟骨前侧入路D.跟骨后侧入路

A.跟骨外侧入路

B.跟骨内侧入路

C.跟骨前侧入路

D.跟骨后侧入路

【参考答案】A

【解析】外侧入路可充分暴露骨折块，适用于Bennett骨折及关节内骨折；内侧入路创伤小但视野局限；前侧入路易损伤腓肠神经营养血管；后侧路出血多且易损伤跟腱。

8、膝关节置换术后深静脉血栓的预防首选？A.低分子肝素B.抗凝药C.压力袜D.抬高下肢

A.低分子肝素

B.抗凝药

C.压力袜D抬高下肢

【参考答案】A

【解析】低分子肝素（如依诺肝素）生物利用度高、出血风险低，是术后标准预防方案。抗凝药需监测INR；压力袜辅助预防；抬高下肢仅限急性期。

9、腕骨骨折中，最易合并神经损伤的是？A.钟状骨骨折B.桡骨茎突骨折C.尺骨突骨折D.三角骨骨折

A.钟状骨骨折

B.桡骨茎突骨折

C.尺骨茎突骨折

D.三角骨骨折

【参考答案】B

【解析】桡骨茎突骨折易损伤正中神经（掌侧支），导致桡侧1/3手掌麻木及肌力下降；其他选项：钟状骨骨折多合并Colles骨折，尺骨茎突骨折损伤尺侧腕屈肌腱，三角骨骨折影响腕关节稳定性。

10、膝关节骨关节炎患者，疼痛伴活动受限，首选的非药物疗法是？

A.药物止痛

B.牵引治疗

C.物理治疗

D.运动康复

【参考答案】D

【解析】膝关节骨关节炎的核心治疗是改善关节功能。运动康复通过强化肌肉、改善步态减少关节负荷，配合低冲击运动（如游泳）可延缓病情。物理治疗（如热疗）仅缓解症状，药物止痛无法根治。牵引治疗对膝关节骨关节炎无效。

11、腰椎间盘突出症患者出现下肢肌力下降伴病理反射阳性，提示哪项病变？

A.L4神经根受压

B.L5神经根受压

C.S1神经根受压

D.脊髓压迫

【参考答案】D

【解析】S1神经根受压