医学课件-牙列缺损的固定修复 固定义齿的组成和类型(口腔修复学).pptxVIP

医学课件-牙列缺损的固定修复固定义齿的组成和类型(口腔修复学)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.固定修复概述

2.固定义齿的组成

3.固定义齿的类型

4.固定义齿的设计原则

5.固定义齿的制作工艺

6.固定义齿的并发症及处理

7.固定义齿的维护与保养

01固定修复概述

固定修复的定义与意义定义概述固定修复是指通过人工牙齿与患者剩余牙齿或牙根固定连接，恢复牙齿缺失后的形态、功能及美观。这种修复方式具有较长的使用寿命，通常可达到10年以上。意义分析固定修复不仅能够恢复牙齿的咀嚼功能，提高生活质量，还能改善患者的发音和面部美观。据统计，固定修复的成功率可达90%以上，对患者的身心健康具有显著影响。应用优势固定修复相较于活动义齿，具有稳定性好、舒适度高、维护简便等优势。它能够最大限度地模拟自然牙齿的生理结构，减少对口腔软硬组织的刺激，有效降低并发症的发生率。

固定修复的发展历程古代修复固定修复的历史可以追溯到古代，早在公元前1500年，古埃及人就开始使用黄金或象牙制作牙冠进行修复。这些早期修复方式虽然简单，但为现代固定修复奠定了基础。金属牙冠兴起19世纪末，随着金属牙冠的发明，固定修复技术得到了显著发展。金属牙冠的出现提高了修复的稳定性和耐用性，使得固定修复成为牙科修复的主流方式之一。现代技术进步20世纪以来，随着材料科学和生物工程学的进步，固定修复技术不断革新。从烤瓷牙到全瓷牙，从粘接技术到数字化修复，固定修复的舒适度、美观度和功能都得到了极大的提升。

固定修复的适应症与禁忌症适应症固定修复适用于单颗或多颗牙齿缺失的情况，特别是缺失牙齿数量不超过半口牙时。适应症患者口腔条件良好，牙槽骨有一定高度和宽度，无严重牙周病或牙髓炎。禁忌症固定修复的禁忌症包括严重牙周病、牙槽骨吸收过多、口腔黏膜疾病、牙髓炎未得到有效治疗等。此外，患者若对修复材料过敏或患有全身性疾病，也可能不适合进行固定修复。特殊情况对于青少年患者，固定修复通常不作为首选，因为他们的牙齿和颌骨仍在生长发育中。而对于牙列拥挤或咬合异常的患者，可能需要先进行正畸治疗，调整咬合关系后再进行固定修复。

02固定义齿的组成

固定义齿的基牙基牙选择基牙是固定义齿的支撑结构，应选择健康、稳固的牙齿。通常情况下，基牙的牙根长度应大于2厘米，牙槽骨高度应大于1厘米，以确保修复后的义齿稳定可靠。牙根形态基牙的牙根形态对于固定义齿的成功至关重要。理想的牙根应具有锥形或圆柱形，以便于制作合适的固位体和连接体。牙根的直径至少应大于2毫米，以承受义齿的咀嚼力。牙槽骨条件基牙所在牙槽骨的条件也需考虑。牙槽骨应足够宽厚，以支撑义齿的重量，避免后期出现松动或脱落。牙槽骨的吸收程度应控制在一定范围内，否则可能需要通过骨增量手术来改善条件。

固定义齿的桥体桥体材料固定义齿的桥体可以由金属、陶瓷或两者的复合材料制成。金属桥体具有强度高、耐磨损的特点，而全瓷桥体则更注重美观。桥体的材料选择需根据患者的具体需求和口腔状况决定。桥体设计桥体的设计需考虑其与基牙的连接方式，以及与相邻牙齿的协调性。通常，桥体与基牙之间通过金属或陶瓷的固位体连接，以确保义齿的稳定性和咀嚼效率。桥体的长度一般不应超过相邻牙齿的长度。桥体美观桥体的美观性对于固定义齿的整体效果至关重要。现代修复材料能够模拟自然牙齿的颜色和光泽，使桥体在视觉上与周围牙齿融为一体，不易被人察觉。

固定义齿的连接体连接体类型固定义齿的连接体主要有杆形连接、栓道连接和球形连接等类型。杆形连接通过金属杆连接桥体与基牙，具有较好的力学性能。栓道连接则通过栓道和栓体实现，操作简便。球形连接则通过球形连接体提供稳定支撑。连接体材料连接体通常由金属或陶瓷材料制成，要求具有良好的机械强度和耐腐蚀性。金属连接体如金、钴铬合金等，而陶瓷连接体则用于美观要求较高的修复。材料选择需考虑患者的具体需求和口腔环境。连接体设计连接体的设计应确保其与桥体和基牙的紧密连接，避免松脱或移位。连接体的形状和尺寸需要精确，以保证义齿的稳定性和咀嚼功能。同时，连接体的设计还应考虑口腔美学，使其与口腔环境协调。

固定义齿的基托基托作用固定义齿的基托是连接桥体与基牙的关键部分，其主要作用是分散咀嚼力，防止基牙和桥体受到过大的压力。基托的设计应确保其与牙龈的良好贴合，以提供稳定的支持。基托材料基托材料通常包括塑料、金属和陶瓷等。塑料基托轻便、舒适，但耐久性较差；金属基托强度高、耐磨损，但可能影响美观；陶瓷基托则兼具美观和强度，是现代修复中常用的材料。基托设计基托的设计需考虑患者的口腔解剖结构，包括牙槽骨的形态、牙龈的厚度等。理想的基托应与牙龈紧密贴合，既不压迫牙龈，又能有效分散咀嚼力。基托的边缘应光滑，避免刺激口腔黏膜。

03固定义齿的类型

单端固定桥结构特点单端固定桥由一个桥体和两个基牙