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2025年护理观察试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理观察时，患者生命体征不包括以下哪项？

A.体温B.血糖C.血压D.心率

答案：B

2.对昏迷患者进行护理观察，首先应关注的是？

A.肢体活动B.呼吸情况C.皮肤颜色D.瞳孔变化

答案：B

3.术后患者伤口护理观察重点不包括？

A.有无渗血B.伤口疼痛程度C.伤口愈合时间D.伤口周围皮肤情况

答案：C

4.观察患者痰液性状，铁锈色痰常见于？

A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺癌

答案：A

5.观察患者尿量时，少尿是指24小时尿量少于？

A.100mlB.400mlC.600mlD.800ml

答案：B

6.对长期卧床患者护理观察，预防的主要并发症不包括？

A.压疮B.坠积性肺炎C.低血糖D.下肢深静脉血栓

答案：C

7.观察患者意识状态，嗜睡的表现是？

A.能被唤醒，醒后能正确回答问题B.强烈刺激可唤醒，回答问题含糊C.不能被唤醒D.处于熟睡状态，不易唤醒

答案：A

8.测量患者血压时，袖带过紧会导致测量值？

A.偏高B.偏低C.不变D.波动大

答案：B

9.观察患者瞳孔，正常瞳孔直径为？

A.1-2mmB.2-5mmC.5-7mmD.7-9mm

答案：B

10.护理观察中，发现患者呼吸呈深大而规则的呼吸，常见于？

A.代谢性酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.颅内压增高

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理观察中，观察患者皮肤的内容包括？

A.颜色B.温度C.湿度D.完整性

答案：ABCD

2.对发热患者护理观察要点有？

A.体温变化B.伴随症状C.面色D.出汗情况

答案：ABCD

3.观察患者疼痛情况，应包括？

A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛发作时间

答案：ABCD

4.观察患者输液情况时，应注意？

A.输液速度B.有无渗漏C.有无回血D.患者有无不适

答案：ABCD

5.护理观察中，对患者饮食情况观察包括？

A.食欲B.食量C.饮食种类D.进食方式

答案：ABCD

6.观察患者睡眠情况，内容有？

A.入睡时间B.睡眠深度C.夜间觉醒次数D.有无多梦

答案：ABCD

7.对使用引流管患者的护理观察要点有？

A.引流液的颜色B.引流液的量C.引流管是否通畅D.引流管固定情况

答案：ABCD

8.观察患者口腔情况，应注意？

A.口腔黏膜颜色B.有无溃疡C.牙龈情况D.口腔气味

答案：ABCD

9.护理观察中，对患者心理状态观察可通过？

A.患者表情B.言语C.行为D.家属反馈

答案：ABCD

10.观察患者用药后的反应，包括？

A.疗效B.不良反应C.患者依从性D.药物相互作用

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理观察只需要关注患者身体状况，不需要关注心理状态。（×）

2.观察患者生命体征，应做到定时、准确测量。（√）

3.观察伤口有无感染，只要看有无渗液就行。（×）

4.观察患者瞳孔，双侧瞳孔大小不等一定是脑部病变。（×）

5.测量患者体重，应在固定时间、穿相同衣物下进行。（√）

6.观察患者呼吸频率，只需观察10秒然后乘以6即可。（×）

7.对昏迷患者，护理观察时不需要记录其出入量。（×）

8.观察患者饮食，只要记录每日食量就可以。（×）

9.护理观察过程中发现异常情况，应先自行处理再报告医生。（×）

10.观察患者睡眠，睡眠质量差一定会影响康复。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理观察中对患者意识状态的观察方法。

答案：通过与患者交谈，了解其定向力、注意力、记忆力等；观察患者对疼痛、言语等刺激的反应，如能否被唤醒及唤醒后的回答情况；还可看患者的自发活动、面部表情等判断意识状态。

2.护理观察中如何预防患者发生压疮？

答案：定期为患者翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止排泄物刺激；使用减压床垫等辅助工具；加强营养支持，增强患者皮肤抵抗力。

3.观察患者痰液时，不同性状痰液提示哪些疾病？

答案：白色黏痰常见于慢性支